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正常羊水量因孕期不同而异。羊水量从孕16周的200 ml左右逐渐增加到980ml孕34 ~ 35周;之后羊水逐渐减少到40周的800 ml左右。过期羊水明显减少,可减少至300ml以下。妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。

羊水过少严重影响宝宝预后。羊水量不足50毫升,围产期死亡率高达88%。羊水过少的主要原因是胎儿畸形(主要是泌尿系统畸形,如胎儿肾虚、染色体异常等。);胎盘功能减退(如过期妊娠);胎膜早破引起的羊膜炎和羊水渗漏;患有高血压、脱水的孕妇,口服一些药物如吲哚美辛也会导致羊水过少。羊水过少危及宝宝生命安全。怎样才能早期发现羊水过少,如何处理?

如何发现羊水过少?

主要看质检

大部分羊水过少的孕妇一般不会有明显的不适,一般在产检时通过医生的体检或超声波检查发现。部分孕妇在胎动时感到腹痛,胎盘功能障碍常导致胎动减少,子宫紧紧包裹胎儿的感觉,子宫敏感。胎动等轻微刺激容易导致宫缩。有时胎动会引起明显的腹痛。这是由于羊水失去了缓冲作用,胎动力直接作用于局部子宫壁,刺激子宫收缩。

部分孕妇会出现阴道积水或间歇性少量水样分泌物,这往往是胎膜早破。产前检查时,常发现子宫高度、腹围小于相应孕周,胎儿生长受限更明显。这个时候医生往往会建议孕妇做b超,估计羊水量。

这些常用的b超数据值得收集。孕晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤2cm为重度羊水过少。羊水指数(AFI)≤5cm表示羊水过少,≤8cm表示羊水过少。

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