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痤瘡毛囊皮脂腺的一個炎癥性疾病,那麼它涉及到幾個環節,包括性激素、雄激素,包括毛囊口的角化,包括痤瘡丙酸桿菌,這些細菌有關系,那麼當然還有它激發的一個炎癥,所以我們的治療,都是針對這幾個環節的。

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一、比如說比較輕的痤瘡,我們可能會用一些外用藥。外用藥最常用的就是,抗生素類和維甲酸類,比如抗生素類的克林黴素凝膠,夫西地酸乳膏,當然還有其他的一些,但是一般紅黴素不建議使用,紅黴素它耐藥。

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那麼維嘉酸類藥物,最常用的阿達帕林凝膠,維A酸軟膏,還有他紮羅汀乳膏,這一類的維甲酸類藥物,它們針對痤瘡發病的原因,比如說抗生素是針對細菌,就是痤瘡丙酸桿菌;維甲酸類藥物,針對毛囊口的角化,也有抗炎作用,有抑制皮脂分泌作用等等,它的作用是比較全面的。

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二、當然對於比較重的痤瘡,單從外用藥不能控制的情況下,就需要考慮口服藥物。口服藥最常用的也是抗生素和維甲酸類藥物,比如抗生素的藥物,最常用的是,像四環素類的藥物,像多西環素、米諾環素這一類的藥物,那麼維甲酸類口服的藥物,主要常用的異維酸、維胺酯這一類藥物,當然也有一些在控制不好的情況下,特別是女性,我們也可以用點抗雄性激素的藥物,比如說像螺內酯片、達英三五、優思明。對於那種伴有高雄激素血癥,有多囊卵巢綜合癥的,這種抗雄性激素的藥物相對更首選。

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