慢性前列腺炎诊治及论点

　　慢性前列腺炎是一组综合征，并非是一个孤立的疾病，也并非均为感染所引起，但出现众多的综合症候群使不少中青年男子困惑，发病年龄已提前到15岁，直接影响到泌尿道、生殖道、性功能及生育功能，而发病率占泌尿生殖外科，男性科50%以上，此综合征引起的原因可归纳为下列几个方面：

　　细菌性、非细菌性（也称前列腺痛或睾丸痛），特异性（如结核、支原体、衣原体），其它如结石、寄生虫、化学性，由于以上原因首先应明确诊断，行细菌学培养加药敏，病原体培养，B超探测前列腺的大小、形态及内部结构及形态变化，结合临床表现特征行特殊病原体培养，基因诊断，莹光免疫检测，前列腺特异抗原检测排除肿瘤，对于因此引起的性功能障碍行阴茎血流图、海绵体试验、性激素水平测定、尿道镜检检测全程尿道及精阜（射精管）开口部位病变确定顽固性早泄的病因所在，且不能一有前列腺炎综合症的症状即大量静点抗菌素，一味用射频、导融、微波，花费昂贵的医药费，导致心里障碍，出现众多的并发症，一旦确立的慢性前列腺炎，国际规范疗程为8－12周，即不能在10天半个月用上述方法能治愈，我们通过研究2.3万例12年的研究，真正细菌性前列腺炎占不到40%，而更多的则为慢性前列腺瘀积综合症，极少数为尿液PH的改变，长期在酸性环境刺激下引起尿液逆流入腺管，甚至形成前列腺结石，则成为顽固性表现特征为会阴部坠胀，疼痛，少腹抽疼，对于症状重者可用痛淤消灌肠。

　　青少年发病多以频繁勃起，得不到性发泄，充血淤滞所形成，则突出症状为顽固性会阴部坠胀、疼痛、睾丸疼痛而查体并无异常，查体所见久治不愈者，多为滥用抗菌素导致菌群失调，出现念珠菌，而且仍在滥用，有些病原体具有交叉感染之特点，如支原体、衣原体、念珠菌、滴虫、生殖器疱疹（HSV－Ⅱ），则需夫妇及与女友同时治疗方可奏效，据二十八年的诊治体会，对于细菌性，选择敏感的抗生素，行经会阴穿刺前列腺注射治疗，口服协同逸Ⅰ号、盖列治、前列尿路清；对于非淋菌性（即支原体衣原体感染）则用非淋清、世保扶、协同逸Ⅰ号或协同碧、湿毒清、泌感煎；对于前列腺痛（即无菌性），则多可选用盖列治、温肾通关丸、化淤汤、消炎痛治疗；对于念珠菌性则应先用斯皮仁诺或里素劳（女友用达馨14支），治疗1－2周，然后服用盖列治、化淤汤、湿毒清、凯仑丸等治疗；对于化学性，则用达立行尿道灌注1支/日X30天，泌感煎60袋，如有早泄可加用氟西汀、秘精灵、左洛复、赛乐特等综合治疗，一般在1－2个月会症状消失，如果个案病历有HSV－Ⅱ型病毒感染，则应用湿毒清、毒必清、协同逸治疗，总的讲，如果病因明确，诊断成立，则治疗效果好，不管发病时间长与短，症状复杂程度，需树立信心，消除心理压力，此病是可以治愈的。

    前列腺疾病自测有七个标准：是否经常有尿不尽的感觉？两次排尿间隔是否经常小于2小时？是否需要使劲才能排尿？当中老年男性遇到这些症状时，就应该考虑是否患上了前列腺病症，以便及时治疗。>>>详细阅读

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　　（实习编辑：陈占利）