气管切开术

上次我们讲过，为了替代会厌这个功能障碍的大门，我们采用了气管插管的技术，保证了患者的生命安全，维护了气道这个患者的生命通道，但这是一种临时的维护技术。现在我来说另一个技术，气管切开术，这是一个相对长期的呼吸道技术。

目前临床上主要采用两种气管切开技术，一种是手术切口，需要外科医生将皮肤组织逐层分离。另一种是微创气管切开术，在颈部皮肤做一个1.5 cm左右的小开口，采用一种叫做seldinger的方法，将器械套植入患者气管内，从而解放了患者的口腔，方便了患者家属和医护人员对口腔的护理，降低了口腔分泌物不干净流入气道的风险。

嘿，医生，你刚才不是说有气囊代替会厌来帮助我们保护气道吗？它是怎么进入气道的？这就是原厂和置换的区别。我们的会厌紧紧地贴合在气道的开口处，以保护我们的气道。对于人工气道，无论是气管插管还是气管切开术，其气囊只附着在气管内壁。

因为气管有软骨环，内壁不光滑。这样，气管软骨环和气囊之间就会有一定的间隙。一旦患者出现严重呛咳和气管严重扩张收缩，气囊上方的分泌物就会顺着缝隙流入气道，患者就会出现呛咳和肺部感染。这个时候气道内的分泌物要及时吸出，否则肺部感染还是会不可避免，而你这个求知若渴的人，现在一定在想，我刚才打安全气囊够不够？1这涉及人工气道的维护，我们