乙肝病毒高怎么办,第1张

乙肝病毒的高数量表明乙肝病毒的复制相对活跃。需要进行的治疗是结合肝脏的彩色多普勒超声,以及肝功能等一些相关检查,来决定是否需要抗病毒治疗。根据2015版慢性乙型肝炎防治指南,HBV DNA水平如下:HBeAg阴性患者,HBV DNA ≥ 20000 IU/ml,HBeAg阴性患者,HBV DNA≥2000 IU/ml;ALT水平:一般要求ALT持续升高两倍正常值以上;建议抗病毒治疗。在以下任何情况下,疾病进展的风险都很高,还应考虑抗病毒治疗:

1.有明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化,尤其是2级以上(A1级)的肝纤维化。

2.ALT持续在正常值的一至二倍之间,尤其是年龄> 30岁时,建议进行肝活检或无创检查。如果肝脏炎症或纤维化明显,还应给予抗病毒治疗。3.ALT正常(3个月检查一次),年龄30岁以上,有肝硬化或HCC家族史。建议进行肝活检或无创检查,如有明显肝脏炎症或纤维化应给予抗病毒治疗。

4.当有肝硬化的客观证据时,应进行抗病毒治疗,无论ALT和HBeAg如何。

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