医疗纠纷协议书
在对医疗纠纷进行处理的过程中,当事人之间可以自行和解,或者可以委托相关卫生行政部门进行调解。而不管是哪种方式下,都需要签订一份协议书。只不过前者的情况下叫和解协议书,而后者则是调解协议书。下面,律图小编带来两份协议书的内容,帮助你进行了解
一、医疗纠纷和解协议书
甲方:______(医院)
乙方:______(患方)
患者基本情况:
姓名:______性别:______年龄:______住址:______
住院号:______
患者于___年__月__日在甲方住院,诊断为:
(1)____________;
(2)____________;
(3)____________。
住院______天,患者治疗结果:______(死亡、伤残、好转、痊愈)。
乙方认为______是甲方造成的。
甲方认为______。
经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。
三、赔偿款给付时间:______
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于____年___月___日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。
甲方:______ 乙方:______
见证律师(或公证):______
______年______月______日
二、医疗事故调解协议书
甲方:______(医院)
乙方:______(患方)
鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下:
____市__年度职工平均工资:______元;
____市__年度城镇居民平均生活费:______元;
____市__年度城镇居民最低生活保障金:______元;
第二条 补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项:____(分项列举,略)
第三条 甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
代表:________ 代表:________
日期:________ 日期:________
以上就是律图小编为您整理的最新的医疗纠纷协议书。不同方式解决医疗纠纷的,当事人需要做出的协议书内容不同,其实这还是需要根据实际的情况作出处理。要是和解或调解不成的话,建议尽快向法院提起诉讼,否则如果超过了诉讼时效,这对当事人来讲是很不利的。
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