鼻咽癌放疗后损伤脑颞叶吗

鼻咽癌放疗后大脑颞叶是否受损，现在患者因为意识更深，加上一些科普宣传，会问一些更专业的问题。比如颞叶损伤，主要会导致患者的记忆力下降，以及颞叶功能区的功能障碍，比如语言功能、认知功能等。即使在严重的情况下，颞叶损伤也会导致患者精神状态的改变，需要引起重视。

为什么病人会问这个问题？是因为临床治疗后出现了一些病人。并非所有鼻咽癌患者治疗后都会有颞叶损伤，但并不是。因为颞叶损伤大多与肿瘤的位置有关。比如鼻咽腔原发肿瘤已经侵犯海绵窦，非常接近颞叶，甚至直接侵犯颞叶。

这部分患者在放疗过程中不可避免地会对颞叶造成损伤。与此同时，15年前，国内大部分医疗单位还在使用二维钴60技术。由于辐射定位和照射范围不准确，属于大范围照射。因此，很多患者后期康复后，虽然肿瘤治愈，但患者的颞叶损伤给患者的生活质量带来了很多困扰。

随着科学的进步，直线加速器已经在国内大部分医疗机构，尤其是放疗单位得到了应用。匹配的三维适形放疗和调强放疗对颞叶起到了较好的保护作用。如果肿瘤离颞叶不是很近，基本上目前的治疗模式对颞叶的损伤非常小。因此，正常小剂量损伤患者的脑功能可在治疗后半年至一年左右逐渐恢复。