高危人群下肢深静脉血栓的预防

基础预防:住院患者应尽早开始下肢主动或被动活动；尽快下床；避免脱水；保证有效循环血容量；鼓励患者深呼吸，多咳嗽。

踝泵运动:鼓励患者多做踝关节、腓肠肌和股四头肌活动或被动运动。侵入性操作要轻柔细腻，尽量微创避免静脉内膜损伤。规范止血带的使用。

物理:机械预防措施包括分级加压弹力袜(GCS)、间歇充气加压泵(IPC)和足底静脉泵(VFP)。无机械预防禁忌症的患者建议采用以下方法预防VTE:

1.无抗凝药物禁忌症的患者，建议机械预防与药物预防相结合；

2.出血性和/或缺血性脑卒中患者、抗凝预防弊大于利的患者、有抗凝禁忌症的患者建议单独使用机械预防。

3.如果患肢不能或不应该应用机械预防措施，可以从反面预防。

4.对于有出血风险的人，可以给予机械预防。预防:常用抗凝药，包括低分子肝素(LMWH)、磺达肝癸钠、普通肝素(尤其适用于肾功能不全患者)、华法林和新型口服抗凝药(如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等)。)