肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄的三个最常见原因:

第一，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。对于这类患者，常用的治疗方法是球囊扩张支架植入术。

目前国际学术界对这一方案仍存在一定争议，即支架置入术与单纯使用药物控制血压和抗血小板降脂治疗的危害和益处有什么区别。

在我国，肾动脉支架植入术是保护肾脏血流最有效的方法，减少降压药物的应用，这是两个最明显的好处。

第二，脉管炎。大动脉炎是我国的常见病，可引起肾动脉狭窄。

对于这类患者来说，球囊扩张是实现动脉血管成形术的首选，但究竟是使用药物还是球囊扩张还有待商榷。只有在动脉扩张效果不好时才提倡支架植入。第三，肌纤维发育不良。

对于这类患者，球囊扩张仅作为大动脉炎使用，但最近欧洲ESC指南建议，对于肌纤维发育不良引起的肾动脉狭窄，可考虑ⅰ期支架植入。这是三种治疗内因性肾动脉狭窄的方案。

对于外界因素引起的肾动脉狭窄，如非常明确的压迫因素，更典型的叫膈中足压迫综合征。第一，解除压迫。解除压迫后，看肾动脉狭窄是否依然存在。

如果肾动脉狭窄仍然存在，考虑血管成形术，可用于血管内治疗或开放手术。开放手术主要包括主动脉到肾动脉的旁路。当然也可以做自体肾移植，但这两种手术比较大，要慎重考虑。

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