胸主动脉夹层怎么治疗
主动脉夹层动脉瘤的情况极其危险。夹层动脉瘤术后24小时生存率仅为40%,1周生存率为25%,3个月生存率仅为10%。升主动脉受累的患者预后更差,1个月生存率仅为8%。
因此,在主动脉造影确诊主动脉夹层动脉瘤前,应先进行治疗,并给予降低血压、降低外周血管阻力、降低左心室收缩力的药物,使主动脉壁夹层范围不会扩大。
病情稳定后应立即行主动脉造影,明确主动脉壁夹层病变的位置和范围。夹层动脉瘤病例的主动脉壁组织脆弱,手术难度大,死亡率高。目前,斯坦福B型腔内修复主动脉夹层已成为替代传统开放手术的趋势。
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