恶性肿瘤的放射敏感性

放射治疗的疗效取决于放射敏感性；不同组织、器官和各种肿瘤组织受照后反应程度不同，放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关。

也就是说，增殖活跃的细胞比不增殖的细胞更敏感。细胞分化程度越高，放射敏感性越低，放射敏感性越高。此外，肿瘤细胞的含氧量直接影响放射敏感性，如早期肿瘤体积小，血供好，缺氧细胞少时疗效好。晚期如果肿瘤体积大，血供差，甚至中心坏死，则放射敏感性低，局部鳞状细胞癌血供较好，敏感性高于臀部和四肢肿瘤。

局部肿瘤合并感染血供差，放射敏感性降低。因此，保持照射部位清洁，防止感染和坏死是提高放疗敏感性的重要条件。临床上，辐射对肿瘤的敏感性可分为:

1.放射敏感性肿瘤，即20 ~ 40 Gy照射后肿瘤消失，如淋巴肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等。

二是中度敏感肿瘤，需要60 ~ 65Gy照射，消失，如大部分鳞状细胞癌、脑肿瘤、乳腺癌等。

3.低辐射敏感性肿瘤，即70Gy以上照射的肿瘤消失。比如大多数腺体肿瘤的放射敏感性与细胞分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低；

4.放射性敏感肿瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。但一些低分化肿瘤，如骨网织细胞肉瘤、尤文肉瘤、腹膜后纤维肉瘤、腘脂肪肉瘤等仍可考虑放疗。