猫的异常排尿解析

猫作为家养宠物，独立性强，便于照顾，近年来饲养越来越多。而家猫在给人带来快乐的同时，其不正常的排尿行为也越来越表现出来，给主人带来很大的困扰。至于我们的宠物医生，猫排尿异常的因素有很多。除了病理因素外，异常行为引起的排尿已被越来越多的证实，这给我们医生的确诊带来了很大的挑战。

【/h/】动物排尿频率、尿急、尿量、排尿部位的变化，可称为排尿异常。

1。病因

【/h/】排尿异常的原因通常分为泌尿道病理因素和泌尿道非病理因素。尿路的病理因素中，常见的原因有尿石症、尿路感染、自发性膀胱炎、尿路肿瘤、输尿管异常、尿道神经肌肉控制力改变等。在尿路非病理因素中，最重要的是发情行为改变和行为异常，如心理疾病等。

2。临床症状

【/h/】患病动物通常表现为两种症状:一种是排尿疼痛，如尿频、急痛、尿血、滴尿、无尿、易怒、自发性膀胱炎、尿路细菌感染、尿路结石、尿路肿瘤等。；另一种是排尿时没有明显的疼痛，只说明排尿地点发生变化，尿量和尿色都是急尿，或者部分动物可能出现尿失禁或尿潴留，而发情期、行为异常、自发性膀胱炎、输尿管异位和神经肌肉控制的改变并不引起排尿疼痛。

3。诊断在排尿异常的情况下，可通过b超检查、X线摄影、尿液分析、血液学检查和完全神经病学检查确定排尿异常的原因。此外，可能需要一些特殊检查，如尿路造影，以识别特殊疾病，如输尿管异位。

【/h/】根据询问和实验室检查的资料，可相对明确诊断的病因有尿石症、尿路细菌感染、发情、肿瘤、输尿管异位。但有些自发性膀胱炎、行为异常、神经功能异常等不容易诊断。

II .发病率统计

【/h/】2009-2013年，笔者统计了我院近4年95只排尿异常的猫。根据kanger等人的分析模型，病因、性别、预后统计如下表1。

【/h/】在以上统计中，我们发现尿石症和自发性膀胱炎是主要原因，分别占53% (40/95)和37% (28/95)，但无输尿管异常和尿道神经肌肉控制改变的病例，可能与检查技术不完善有关。除1例尿道肿瘤外，其余病例预后良好，治愈率达80%以上。在上表中，雄性动物的发病率为71%(67/95)，雌性动物的发病率为29%(28/95)。

三.讨论

【/h/】在统计结果中，我们发现雄性动物的发病率明显高于雌性动物，这可能与公猫的尿道结构有关。公猫尿道长度比母猫长，直径比母猫小，更容易出现尿道梗阻。此外，在某些情况下，猫持续舔阴茎会导致粘膜损伤和出血，这也加重了排尿异常的临床症状。因此，雄性在患有尿道感染、梗阻、炎症等各种疾病的猫中更为常见。

【/h/】在克鲁格等人的四份统计报告中，猫自发脱落的比例最高，约为55%-69%，其次是尿石症，约为13%-28%。我院统计显示，猫尿石症的最高比例约为53%，自发性膀胱炎的比例约为37%。患有尿石症的猫通常会出现血尿、尿急、疼痛等症状，主人很容易注意。这大概就是尿石症猫在我院排尿异常病例中所占比例比较高的原因。

【/h/】国外资料中关于发情的报道很少，可能与早期绝育有关。但在我院病例统计中，18.9%(18/95)的排尿异常病例是由发情引起的。通过对疾病的询问，我们发现大量的猫出现了非疼痛性排尿异常的症状，如排尿地点的改变，但尿量和排尿状态的改变却没有，这引起了动物主人的注意。因此，更详细的询问检查有助于诊断此类疾病。

【/h/】需要大量的咨询信息，细致的体检和相应的实验室检查，排除其他疾病因素的存在。猫的这种异常行为通常是因为焦虑、抑郁甚至恐惧而发生的，这通常与环境变化对猫的刺激有关。

除常规治疗外，行为性排尿困难的治疗可能需要三环类抗抑郁药如阿米替林和氯米帕明。在我院确诊为行为排尿困难的5只猫中，口服米氮平剂量为1mg/kg，并要求主人改善一些可能引起猫焦虑、恐惧的行为。4只猫在治疗两周后症状消失。

米氮平是一种新型去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺类抗抑郁药。、王、等人报道了米氮平在治疗人类抑郁症方面的优势。米氮平具有较好的抗抑郁和抗焦虑作用，其不良反应明显低于传统抗抑郁药，主要是通过增加食欲和起效更快。在我院的治疗中，使用米氮平取得了良好的治疗效果，治愈率为80%(4/5)。

尿痛排尿异常需要及时治疗。40只尿石症猫中，25只出现尿失禁症状，其中17只血钾升高，甚至5只血钾升高到8.0mm01/1以上。在接受治疗的病例中，一名患者因高钾血症(8.6mm01/1)而在治疗开始后仅3分钟就出现四肢无力和轻度昏迷等症状。因此，对于尿失禁患者，及时控制高钾血症等危机非常重要。