脑梗死溶栓药物有哪些
急性脑梗死发病急、发病率高、致残率高、死亡率高,可导致不同程度的神经功能缺损症状甚至死亡。溶栓治疗是最有效的治疗方法。常用的溶栓药物有两种:
1.rtPA的发病时间在4.5小时内。排除相关禁忌症后,可选择rtPA静脉溶栓。一般剂量为0.9mg/kg,最大剂量小于90mg。大约三分之二的患者可以从溶栓中获益。
2.尿激酶,发病6小时内,可静脉注射尿激酶100万~ 150万单位。由于静脉溶栓有一定的脑出血、消化道出血等并发症,患者在应用前必须严格筛查。
脑梗死作为一种突发性的脑部疾病,在任何年龄都可能发生,坏死的程度因血栓的位置和大小而异。
多见于45 ~ 70岁的中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时内达到高峰,多表现为完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉闭塞致大面积脑梗死,重度脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,罕见癫痫发作;
椎-基底动脉系统栓塞常导致昏迷,个别病例病灶体征稳定或一度好转后加重,提示梗死复发或继发出血等。
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