硬膜外麻醉的步骤

硬膜外麻醉应先打开静脉通路，观察患者进入手术室后的心率和血压，并与血氧、血压和心电图的常规监测相连。

患者由仰卧位改为侧卧位，头、膝向中间卷曲，大腿尽量靠近胃部，背部确定穿刺间隙后，铺无菌毛巾局部麻醉，在相应椎间隙开始穿刺。

穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，到达硬膜外腔。这时经常能感受到推注射器空的感觉。插入硬膜外导管，拔出穿刺针，将导管留在硬膜外腔。导管固定后，可将患者转为仰卧位，分次通过导管给药。

首先给予3-5ml试验剂量，观察患者是否有全脊髓麻醉，然后给予全量硬膜外药物，测量麻醉水平，待麻醉水平达到手术要求后再开始手术。