乳头瘤病毒是什么

乳头瘤病毒属乳病毒科，其质粒为直径50-60 nm的二十面体。它能在人、牛、狗、兔子等身上引起卟啉症。不同种类的动物有固定的种类，原则上不互相传染。

乳头瘤病毒的英文名来源于三种病毒:乳头瘤病毒、多瘤病毒和相似囊状病毒。病毒科包括乳头状瘤病毒和多瘤病毒两个属，均为致瘤DNA病毒。它能在人、牛、狗、兔子等身上引起卟啉症。不同种类的动物有固定的种类，原则上不互相传染。最著名的是舍普氏乳头状瘤，1933年在山兔被R E Shope分离出来。

根据国际病毒学委员会(ICTV，病毒分类学-1999)，已批准取消乳病毒科空科，同时建立乳头瘤病毒科和多粘病毒科。

病毒特征

乳头瘤病毒属乳病毒科，其质粒为直径50-60 nm的二十面体。它能在人、牛、狗、兔子等身上引起卟啉症。不同种类的动物有固定的种类，原则上不互相传染。最著名的是舍普氏乳头状瘤，1933年在山兔被R E Shope分离出来。在自然感染中，只有美国白尾兔(Sylvilagus floridanus)有乳头状瘤(但需要大量的病毒感染)。大部分在发病几个月后治愈，但也有部分加重。接种兔皮肤可形成乳头状瘤，但不能从中分离出传染性病毒，但恶性率略高于自然感染。

人乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属，是一种直径为52 ~ 52~55nm的球形双链DNA病毒(图1)。病毒基因组为双链环状DNA，约7.8~8.0 kb，分为早期区、晚期区和调控区。早期区域编码与病毒复制、转录调节和细胞转化相关的蛋白质(如E5、E6和E7)，而晚期区域编码主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2。

这种病毒不能在体外培养。类型有100多种，类型间DNA同源性小于50%。HPV对皮肤和粘膜上皮细胞有很高的亲和力，通过核酸原位杂交可以在皮肤基底细胞中检测到早期病毒基因，晚期基因只在分化的角质形成细胞中检测到。病毒复制可诱发上皮增生和表皮增厚，并伴有一定程度的棘层病和表皮角质化，颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体(图2)。上皮增生形成乳头状瘤，也称为疣。

致病性和免疫性:HPV主要通过接触感染部位或污染物品传播，生殖器感染主要通过性交传播，新生儿乳头瘤病毒的生命周期与表皮细胞分化密切相关。新生儿可以在产道感染。病毒感染通常是局部的，不会通过血流传播。不同类型的HPV可在不同部位引起乳头状瘤(表1)。皮肤疣一般都是良性的，HPV DNA是游离的，有些疣是可以自行化解的。高危型人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变和恶性肿瘤密切相关，HPV DNA常整合在宿主细胞染色体上。

HPV引起的损伤受免疫因素影响，细胞介导的免疫更重要。HPV感染后出现皮肤疣，时间长了会消退；但是，在免疫抑制患者中，疣和宫颈癌的发病率会增加。