心包積液病因

心包積液，是指由於感染和非感染引起的心包腔內液體積聚；是心包疾病的重要體征之一。主要的病理生理改變為心包腔內壓力增高，心臟舒張受限，致使體靜脈回流受阻；心室充盈及排出量減少，從而引起一系列血流動力學改變。那麼，心包積液病因有哪些呢？接下來就為大傢解答這個問題。

心包積液病因

1、病原體感染

通常病原體的種類很多，如細菌、病毒、螺旋體、黴菌、真菌等。但是，細菌和病毒最為常見，特別是結核桿菌引起的結核性心包積液，在臨床上見得較多，需要抗結核治療一年。此外，心包腫瘤，可以是原發於心包的腫瘤，也可以是繼發於其它器官轉移到心胞的腫瘤。

2、結締組織病

又稱全身性系統性疾病，可以損傷全身的各個器官；包括心包和心臟，其引起的心包積液多跟胸腔積液同時發生。常見的結締組織病有系統性紅斑狼瘡、未分類結締組織病、風濕病、幹燥綜合癥、皮肌炎等。此外，臨床上甲狀腺機能減退，除瞭引起心包積液外，還可引起粘液性水腫。

知識拓展：心包積液的癥狀

1、呼吸困難

是心包積液最突出的癥狀；可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者可呈端坐呼吸，身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白，可有發紺。且也可因壓迫氣管、食管而產生幹咳、聲音嘶啞及吞咽困難。

2、心臟壓塞

大量心包積液，可引起急性心臟壓塞；表現為竇性心動過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯升高。如果心排血量顯著下降，可造成急性循環衰竭和休克。如果液體積聚較慢，則出現亞急性或慢性心臟壓塞，產生體循環靜脈淤血征象。

2、叩濁音

積液量大時，可於左肩腳骨下出現叩濁音；聽診聞及支氣管呼吸音，稱心包積液征。且大量心包積液，可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變小；依心臟壓塞程度，脈搏可減弱或出現奇脈。大量心包積液影響靜脈回流。

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