健康科普堂 | 慢性肾衰竭科普小知识

什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

通俗点说，就是肾脏生病了，不能正常工作了，人体所产生的废物和水等物质不能通过肾脏排出体外，从而导致食欲不振、恶心呕吐、虚弱无力、水肿等一系列症状的出现。

一、什么人容易得慢性肾衰竭？

有如下疾病和病史的人群，容易病情进展而发展成慢性肾衰竭，需要格外注意！

原发性与继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病（间质性肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等）、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。

二、慢性肾衰竭就是尿毒症吗？

不是的，尿毒症只是慢性肾衰竭的一个分期。根据我国以前的慢性肾衰竭分期方法，慢性肾衰竭分为四个阶段：

1.肾功能代偿期；

2.肾功能失代偿期；

3.肾功能衰竭期（尿毒症前期）；

4.尿毒症期：肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐≥707umol/L。

三、慢性肾衰竭的患者一定需要透析治疗吗？

不一定，当肾小球滤过率小于10ml/min并有明显尿毒症表现时，则应进行肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者，可适当提前至肾小球滤过率10～15ml/min时安排替代治疗。

肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

四、怎么知道自己是否得了慢性肾衰竭？

最简单的方法，抽血化验肾功能，如果尿素氮或血肌酐升高，则应警惕是否得了肾衰竭。

五、确诊为慢性肾衰竭后需要做什么？

1.注意休息，勿劳累，勿熬夜，防外感，限制蛋白饮食。

2.坚持病因治疗：如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗。

3.在医师指导下，积极纠正酸中毒和水、电解质紊乱，纠正贫血，控制血压、血糖，防治感染等。

六、健康人可以通过哪些化验指标来监测自己是否有肾脏病？

可以通过尿常规、肾功能检测、胱抑素C等检查结果来初步判断。如尿常规中出现了尿蛋白、隐血、红细胞，肾功能检测提示尿素氮、肌酐升高，或胱抑素C指标异常，则需进一步检查以明确是否患有肾脏病。

七、健康人需要如何预防慢性肾脏病？

1.合理饮食，规律生活作息，劳逸结合，预防感冒。

2.不乱用药物，不随意吃保健品。

3.定期体检，监测尿常规及肾功能，早发现早治疗。

【本期作者】

刘清心，沈阳市中医院中西医结合主治医师。擅长慢性肾衰竭、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、冠心病等疾病的中西医结合治疗。

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