倪海厦金匮要略笔记（二三四）水气病脉证并治第十四

【原文】问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？ 答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。

“病下利后，渴饮水”，人在下利以后，正常状态是肠胃的津液都没了，所以一定会有口渴想喝水。

“小便不利，腹满因肿者，何也？”，就是喝了水以后小便不通，整个腹部都肿起来。为什么如此呢？

张仲景说：“此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。”这就是病水的原因，水应该要排掉，结果排不掉，小便不出或汗流不出来，都是会造成水肿的原因。只要能够小便，或者是出汗，这个病自己就会好。

这个人本来是下利，按道理来说，会口渴，只要会有口渴，就代表津液回头了，只要津液回头，自己就会好。

经方家在治症的时候，开增润津液的药不多，比如滋阴的药开的都不多。我们是让病人身体里的津液自己回头。所以，任何人的下利以后，会有渴欲饮水，最怕的就是下利以后，又不口渴，里面的阴寒很盛，阳绝了，里面的脉症不合。按道理下利，津液伤到了，应该会口渴，如果完全不口渴，这说明这个病人比较危险。