[易错与误判] “胃窦壁增厚”的相关临床知识、影像表现及鉴别诊断(建议收藏)
胃窦壁增厚
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影像表现
在CT影像上,胃窦壁正常厚度测量值一般为5mm以上,可厚达12mm (图1,图2)。
重点
将胃窦壁增厚误认为炎症或肿瘤可导致不必要的治疗或检查。
相关临床知识
153例连续患者中152例(99%) CT扫描可见胃窦壁平滑增厚而无胃部病变,7例(5%)胃窦壁厚超过10mm,36例(24%)胃窦壁增厚的部分可见黏膜下线状低密度(壁分层),其中14例低密度层显示为脂肪密度。
鉴别诊断
胃窦壁增厚常被误诊为“胃窦炎”。然而,一项对照性研究显示胃窦壁厚度与幽门螺杆菌感染无关,而以前的研究缺乏对照组,其结果并不可靠。
教学要点
胃窦壁增厚通常为正常表现,不应误认为炎症或肿瘤的指征。
图1 女性,59岁,乙状结肠腺癌切除术后2年CT随访。轴位增强CT扫描,偶然发现胃窦均匀平滑增厚(白箭)
图2 女性,61岁,丙型肝炎肝硬化,增强CT扫描冠状重组影像,示偶然发现的胃窦壁均匀光滑增厚(白箭)
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