息风止痉药：地龙

在我国中药宝库里中有“龙”字的不多，其实就包括“地龙”，其实就是我们常见的蚯蚓。早在汉代，《神农本草经》对地龙的功用即有朴素的记述，言其“主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼疰，蛊毒，杀长虫”。随后《名医别录》增添了“疗伤寒伏热狂谬，大腹，黄疸”。今天来聊聊地龙。

地龙始载于《神农本草经》，列为下品。原名蚯蚓，古文作睧，又作蚓，蚓之行也，引而后申，其睩如丘，故名蚯蚓。此外，还称附蚓、寒蚓，曲蟮，土龙，地龙子，朐躵、土蟺，虫蟮等名。

中医

中药地龙为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、 威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”，后三种习称“沪地龙”。主产于广东、广西、浙江。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，切段，晒干或低温干燥。本品气腥，味微咸。以条宽、肉厚者为佳。生用。

本品性味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。具有清热定惊，通络，平喘，利尿的功效。

注意：1）本品寒凉，脾胃虚弱及无实热之证慎服。2）地龙服用量过大可出现中毒反应，主要表现为头痛、头昏、心悸、呼吸困难，血压先升高后又突然降低，有时还可见胃肠道出血现象。3）地龙制剂注射给药个别患者可出现过敏性休克，故对过敏体质患者尤应慎用。首次注射应观察15分钟，一旦发生过敏反应，应及时对症处理。

《神农本草经疏》

疗伤寒伏热狂谬，大腹黄疸。一名土龙。畏葱、盐。

疏：蚯蚓得土中阴水之气，故其味咸寒，无毒大寒。能祛热邪，除大热，故主伏尸鬼疰，乃疗伤寒伏热狂谬。咸主下走，利小便，故治大腹黄疸。诸虫瘕，咸属湿热所成。得咸寒之气，则瘕自消，虫自去，而蛊毒之热亦解矣。昔一道人，治热病发狂，用白颈蚯蚓十数条，同荆芥穗捣汁，与饮之，得臭汗而解。其为治伤寒伏热狂谬之明验也。

主治参互： 《肘后方》：伤寒热结六七日，狂乱见鬼欲走。以大白颈蚯蚓半斤，去泥，用人溺煮汁饮。或生绞汁亦可。 《斗门方》：小便不通，因湿而得者。用蚯蚓捣烂，浸水，滤取浓汁半碗，服立通。 《胜金方》：耳卒聋闭。蚯蚓入盐，安葱管内，化水点之，立效。 《保命集》：瘰疬溃烂流串者。用荆芥根下段煎汤，温洗良久，看疮破紫黑处，以针刺去血，再洗三四次。用韭菜地上蚯蚓一把，五更时收取，炭火上烧红为末。每一匙入乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片，炙为末，麻油调傅之，神效。

简误：蚯蚓，气大寒，能除有余邪热，故伤寒非阳明实热狂躁者，不宜用。温病无壮热，及脾胃素弱者，不宜用。黄疸缘大劳腹胀，属脾肾虚，尸疰因阴虚成劳瘵者，咸在所忌。性复有小毒，被其毒者，以盐水解之。

《本草崇原》

蚯蚓生湿土中，凡平泽膏壤地中皆有之，孟夏始出，仲冬蛰藏，雨则先出，晴则夜鸣，其垓如丘，其行也引而后伸，故名蚯蚓。能穿地穴，故又名地龙。入药宜大而白颈，是其老者有力。 《日华子》曰：路上踏杀者，名千人踏，入药更良。

蚯蚓冬藏夏出，屈而后伸，上食稿壤，下饮黄泉，气味咸寒，宿应轸水，禀水土之气化。主治尸疰虫蛊，盖以泉下之水气上升，地中之土气上达，则阴类皆从之而消灭矣。蜈蚣属火，名曰天龙。蚯蚓属水，名曰地龙。皆治鬼疰，蛊毒，蛇虫毒者，天地相交，则水火相济，故禀性虽有不同，而主治乃不相殊。

地龙炮制

地龙传统可以生用或鲜用，但生品入煎剂常因腥味太重而不便服用。《全国中药炮制规范》中地龙项下有酒地龙，即以地龙加黄酒拌炒。《浙江省中药炮制规范》酒地龙则为酒拌砂炒，亦有用酒拌麸炒者。但无论酒炒、砂炒还是麸炒，均会因高温影响而不同程度地破坏其有效成分，且在炮制过程中产生有害气体，影响炮制人员健康。有人提出用醋拌电热恒温干燥箱干燥法炮制，认为酒制改醋制后，能增通络止痛、解毒作用，又可矫味矫臭，使地龙中某些生物碱成盐而易于煎出，还可引药入肝而更好地发挥疗效；改用电热恒温干燥法，能使醋易渗入药物组织内，又不必经过高温度，对有效成分影响较小，可保证药效。实验进一步证明，醋制品的水提取剂所含成分（含氮成分而具碱性）较生品、酒制品、砂烫品、清炒品为高，因而醋制地龙有较多优点，值得提倡。

现代药理

中药地龙主要含蚯蚓解热碱、蚯蚓毒素、6-羟基嘌呤、黄嘌呤、腺嘌呤、乌嘌呤、胆碱及多种氨基酸和微量元素。还含有花生四烯酸、琥珀酸等有机酸。

中药地龙具有解热、镇静、抗惊厥、抗血栓、抗凝血、降血压、平喘、抗炎、镇痛、抗肝纤维化、抗心律失常、促进创伤愈合、增强免疫、抗肿瘤、利尿、抗菌、兴奋子宫及肠平滑肌作用。

版本：v1.0

时间：202302

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