平抑肝阳药：刺蒺藜

如果夏季到河边遛宠物，没走一会儿，就会发现宠物身上沾了好多小果子。这果子上有很多的小刺，还有对称的长刺和短刺各1对，民间叫“急了狗子”，也就是蒺藜。

本品始载于《神农本草经》，列为上品。《毛诗传》名蒺藜，《诗经》名茨。本品多生道旁，子有刺，状如菱而小。蒺，疾也；藜，利也；茨，刺也。其刺伤人甚疾而利也，故名刺蒺藜，又名蒺藜。此外，还有蒺藜子、屈人、止行、豺羽，即藜，白蒺藜，休羽，三角蒺藜，杜蒺藜，三角刺，蒺骨子、野菱角、地菱等名称，但均较少用。

中医

中药刺蒺藜为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。本品气微，味苦、辛。以饱满坚实，色黄绿者为佳。生用或炒用。

本品性味辛、苦，微温；有小毒。归肝经。具有平肝解郁，活血祛风，明目，止痒的功效。

注意：1）本品辛苦性燥，易伤阴分，《本草汇言》载“阴虚不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之”，故阴虚血燥者忌用。2）本品苦辛，行气活血，《日华子本草》记载可“催生并堕胎”，故孕妇慎服。

刺蒺藜中毒后可见乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜呈青紫色、猩红热样药疹，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭，并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。

关于本品毒性，历代本草多言小毒，而实际上临床正常使用中并未见明显毒性。现代研究发现，蒺藜对小鼠无急性毒性作用，无法测得半数致死量。近年研究发现蒺藜皂苷可促进睾酮的分泌，提高血清睾酮的水平，增加肌肉力量，促进体力恢复；本品提取物制剂作为运动营养品近年在国内外运动训练中得到使用，但是否会造成兴奋剂检出阳性，值得关注。

《本草柔雅半偈》

蒺藜。气味苦温，无毒。主恶血，破积聚，喉痹，乳难。久服长肌肉，明目，轻身。

【核曰】出冯翌平泽，所在亦有，长安最饶。喜生道旁，春时布地蔓生细叶，入夏作碎小黄花。秋深结实，状似菱米，三角四刺，实有仁也。同州沙苑一种，生牧马草地上，亦作蔓生，茎间密布细刺，叶如初生皂荚叶，整齐可爱。开花作荚，长寸许，内子如麻，碧绿色，状似羊肾，嚼之若新茶香，顷则转作豆腥气。隔纸焙炒，色香胜茗，微火煎煮，津液不竭者乃真也。修事：刺蒺藜，拣净蒸之，从午至酉，日干，木臼舂令刺尽，再用酒拌蒸，从午至酉，日干。用沙蒺藜，或熬膏，或酥炙，发香，研作末用。刺蒺藜，乌头为之使。

先人云：刺蒺藜成熟于秋，而外刺坚劲，得金之坚固气，为肝之用药明矣。然肝虽有藏血之体，而血非可留之物。留则不虚灵而污恶，斯致疾矣。蒺，疾也；藜，利也。其性宣行快便，故治积聚、乳难诸证。沙苑者茎有密刺，结实成荚，嚼之作新茶香，不无分别。取象补肾，功力不相近也。

【参曰】蒺之言疾，藜之言利。不唯具从革之金用，亦秉炎上之火用矣。何也？锐利者金之用，迅疾者火之用。故兼火之气与味，金之色与形，为七方之奇、之急，十剂之通、之宣也。是主喉痹乳难与癥坚积聚，以及恶血之急闭，皆以柔乘刚，非所据而据之。匪此破敌，不易开通，以刚乘柔，有所据而据之矣。所谓急因急用、通因塞用者是也。更藉疾威，敷及下土，开发上焦，宣水谷味，熏肤充身泽毛，则肌肉长，百骸轻。其角锐利，用开盲瞽，特易易耳。李蕲阳以沙苑一种，附列《本经》之后，主治补肾之神藏及肾之形藏，名虽同而形实异，功能亦迥别也。观其茎布密刺，而亦成熟于秋，秉坚金之体与用者。但刺蒺藜锐利显著，宣扬形藏之非所欲留；沙蒺藜锐利敛藏，宣摄藏形之应所欲守，为别异耳。

“急闭”两字要着眼喉痹、乳难，生死在呼吸间，岂容少待？

现代药理

中药刺蒺藜主要含甾体皂苷类成分：刺蒺藜皂苷A-E等；黄酮类成分：刺蒺藜苷、山柰酚、槲皮素等。还含有挥发油、脂肪酸等。

中药刺蒺藜水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压、利尿作用。生物碱及水溶部分均能抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长。此外，还有抗心肌缺血、降血脂、降血糖、抗衰老、抗过敏等作用。

版本：v1.0

时间：202302

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