不盛不虚，以经取之

《灵枢·经脉第十》中出现了很多次的：“……为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”我认为其他的话语都好理解，唯独“不盛不虚以经取之”这一句话最难解。从字面的解释是很简单的：“如果疾病状态下，经络不存在盛大和虚损的，就循经取穴，完全遵照经络辨证的思想，经络所过，主治所及，简单选取病痛部位所在的经络来处理问题即可。”可问题在于，何为不盛不虚？凭什么就可以认定经络此时此刻就处于不盛不虚的状态？几年以前，我认为不盛不虚应该就是阴阳平衡的状态，但既然已经阴阳平衡了，那就是无病无痛了，再作任何的中医处理岂不是画蛇添足？所以，不盛不虚的经络状态绝对不是人体的阴阳平衡，经络是经络，人体是人体，用经络来指代人体的状态似乎犯了张冠李戴或者以偏概全的错误。一切理论都从临床中来，一切临床都要归结到理论中去。临床的深入发现盛泻虚补是专为人迎寸口而设；寒热陷下是专为脉气挪移而设；而不盛不虚是专为五行生克而设。案例一，昨晚一位小男生，前天因食积腹痛伴头痛来诊的，前晚取双侧足三里、双侧内庭穴和左合谷穴（留针过程中，右手要拿手机刷抖音），配合中药一起服用，昨天头痛止，但依然有阵发性的腹痛，学校连忙让家长带回并服用肚痛健胃整肠丸，还是偶发腹痛。昨晚继续辨证为胃失和降，针方取五行生克之理，取泻双厉兑、补双大敦、泻双经渠，留针半小时，起针后胃气和顺，顶手感消失，今天回复腹痛消失。

案例二，今晨一位资深会计师，近些天因饮食不节，自觉胃里不断有气体往喉咙打出，胃内嘈杂伴大便不成形，所有症状都集中在胃肠道的症状。辨证为胃失和降、脾失健运，脾胃两相权衡，以胃失和降为主要病机，取穴也是泻双厉兑、补双大敦、泻双经渠，留针半小时，起针后胃气和顺，顶手感却是更加冲顶，但患者在无任何的提示下自诉针后胃内嘈杂感消失，胃里的精气神一下子回来了！应该是胃经的顶手感是真实的存在，抑或是针灸把胃经的气血调动起来了，增强了斡旋中焦的功能。两例症状不一，但病机一致，针方也是一致。疗效也是如风吹云、如汤沃雪。到此，才逐渐明白经文中“不盛不虚以经取之”的道理。
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