吞咽障碍中医康复精选“穴位”与作用

吞咽功能障碍会因为误咽导致肺部感染，因进食不足导致营养不良，也会因为进食液体不足导致脱水，吞咽功能障碍康复非常重要。

小针刀松解治疗吞咽功能障碍，疗效显著，但因刺激量较大，部分患者谈“刀”色变，针灸，按摩仍然不失为中医康复有效选项。

本人结合小针刀治疗吞咽功能障碍机制结合中医经络理论，精选部分颈部与项部有效穴位，供大家参考。

金精、玉液:

位于舌下系脉两侧，穴下有粘膜、粘膜下组织和舌肌。分布有下颌神经的颌神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。有利舌体运动。

廉泉穴:位于颈部前正中线上，舌骨上缘凹陷处，对舌骨上肌群有调节作用，利于舌骨和喉的上升，喉的上升利于环咽肌松弛，改善吞咽功能。

发音穴:气管甲状软骨和环状软骨中间的凹陷，调节环甲肌张力，有利于声带功能改善治疗。

吞咽穴:第一个环状软骨环甲肌后侧。由迷走神经支配，可调节环咽肌，改善吞咽功能。

人迎穴:位于颈部，喉结旁，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。为足阳明胃经的大穴，可降阳明胃经之气，胃主收纳，利于吞咽功能改善。

天突穴:在颈部前面，两锁骨内侧、胸骨柄上缘有一个凹陷，凹陷内有下行的无名静脉、气管、食管以及膈神经和迷走神经分支。天突穴属于任脉穴位，能够化痰平喘，宣肃肺气。

风府穴:后发际上1寸，有通督作用，其深层为头后小直肌。改善椎动脉供血作用。

哑门:第一颈椎棘突与第二颈椎棘突之间，相当于第二颈椎棘突上缘头后大直肌附着点。古代禁针。现代在熟悉精细解剖基础上，在老师指导下，可慎重进针，深度仅限于头后大直肌附着点。可以告诉后循环缺血。

风池穴:位于项部，枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。或后发际正上1寸风府穴与耳垂后凹陷翼风穴连线中点。为足少阳胆经穴位，有调节肝胆经气升降作用。改善椎动脉供血。

供血穴:位于风池穴下1.5寸。改善椎动脉供血。

完骨穴:平风府穴，在颞骨乳突后缘下方。其下有舌咽神经，改善椎动脉供血和吞咽功能。

翼风穴:在耳垂后凹陷中。相当于茎突前缘，可刺激迷走神经。对颈内动脉和椎动脉均有调节作用。

风池穴、完骨穴、翼风穴、供血穴可明显改善椎动脉供血作用。

从经脉循行来看，许多经络与舌咽部都有密切联系，五脏六腑之经气皆可上达舌咽部。

脾经挟咽，连舌本，散舌下；胃经循喉咙；肝经循喉咙之后；肾经循喉咙，夹舌本；任脉上关元，至咽；手阳明之正，上循喉咙，出缺盆；心包经经别，入胸中，止循喉咙…

还可以远端取穴，随证加减:

手厥阴心包经:内关穴

足足厥阴肝经:太冲穴

手阳明太阳经:合谷穴、曲池穴

足阳明胃经:足三里穴，丰隆穴。

足太阴经:阴陵泉穴，公孙穴，三阴交穴。

足少阴肾经:太溪穴，照海穴。

手少阴心经:神门穴，通里穴。

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