艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的合用禁忌

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊用于治疗胃食管反流病（GERD )；与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌；需要持续NSAID治疗的患者。本品与一些药物可能发生相互作用，以下列举一些给大家参考：

1、氯吡格雷：应避免本品和氯吡格雷联合使用。氯吡格雷是一种前体药物。氯吡格雷产生的血小板凝集抑制作用可完全归因于其活性代谢产物。合并使用能够抑制CYP2C19活性的药物（如艾司奥美拉唑）会影响氯吡格雷转化为其活性代谢产物的代谢。联合使用氯吡格雷和艾司奥美拉唑会降低氯吡格雷的药理学活性。因此，在使用本品时应考虑其他抗血小板治疗。

2、贯叶连翘或利福平：诱导CYP2C19或CYP3A4（例如贯叶连翘、利福平）的药物会极大地降低艾司奥美拉唑的血药浓度。所以，本品应避免与贯叶连翘、利福平合并使用。

3、甲氨蝶呤：PPIs和甲氨蝶呤合并使用可能会增加甲氨蝶呤和/或其代谢产物的血清浓度，延长高血清浓度的持续时间，可能导致甲氨蝶呤中毒。部分患者在使用高剂量甲氨蝶呤时可考虑暂时停用PPI。

4、阿扎那韦/奈非那韦：不建议联合使用艾司奥美拉唑和阿扎那韦。如果经医生判断认为必须给予阿扎那韦与质子泵抑制剂联合治疗，应考虑进行密切的临床监测。

5、维生素B12：与所有抑制胃酸的药物一样，艾司奥美拉唑可出现因胃酸减少或缺乏而导致的维生素B12（氰钴胺）的吸收减少。

出于安全起见，患者就医时要仔细向医生或药师描述近期用药情况等，让医生或药师帮助排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。在用药过程中，若需要本品与其他药物合用，也请先咨询医生或药师，得到允许后再合用。

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