小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎麼回事

急性化膿性甲狀腺炎，是由金黃色葡萄球菌等病原菌引起的甲狀腺化膿性炎癥；多數繼發於口腔、頸部等部位的細菌感染。那麼，小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎麼回事呢？接下來就為大傢解答這個問題。

小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎麼回事

1、由感染引起

主要是由於金葡菌或者溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等感染，跑到血液或淋巴道，經過這些途徑來感染甲狀腺。甲狀腺，一般情況下是不會輕易被感染的，有些免疫低下的可能容易出現化膿性甲狀腺炎；臨床主要的表現是毒血癥的情況，就是血液當中細菌增多的敗血癥。

2、敗血癥引起

大部分由頸部直接感染波及甲狀腺，或由敗血癥血行播散到腺體所致；常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌，偶可見大腸埃希桿菌或產氣桿菌。且甲狀腺局部可伴有紅腫熱痛及相應的腫大，或者伴有聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難等這些都是可能發生的臨床表現。

知識拓展：小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療

1、病因治療

可選用有效的抗生素；在沒有細菌培養和藥敏缺乏的條件下，可先用青黴素、紅黴素，必要可選用慶大黴素、卡那黴素等。急性期應予抗菌治療，因急性化膿性甲狀腺炎可有多種病原菌感染，宜采用足量抗生素全身治療。

2、局部處理

疾病初期，可局部冷敷；後期可熱敷，同時可外敷中藥。此外，有學者發現，切除瘺管後僅見纖維化或肉芽組織，加之有不少拒絕做瘺管切除的患兒仍未見復發，提示某些患兒其瘺管有自然愈合的可能。

3、外科處理

如果膿腫形成，應切開引流；且甲狀腺化膿宜采用切開引流術，一般術後2～4周可痊愈。病變侵襲一葉，可考慮手術治療；急性期後，對證實有LPSF瘺管者，必須做瘺管根除術，防止復發。手術應將瘺管、周圍粘連組織及部分受累甲狀腺一並切除。

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