骨折后的3种疼痛，正常的愈合感觉是怎样的？

骨折后第一阶段出现的是炎症，骨折周围肿胀，发红和发炎，虽然炎症会引起疼痛，但本质上不是坏事，它会促进新血管的生长和蛋白质的聚集，使骨骼重建走出第一步。接下来患者普遍担心的就是疼痛，骨折后会有三种疼痛，也意味着不同的愈合阶段。

急性疼痛

急性疼痛几乎是骨折后立即发生的，程度比较强烈，但并非只有尖锐的疼痛，也可以是钝痛。这取决于骨折的类型和程度，如果骨折移位明显，断端刺伤周围的软组织或者神经，那么疼痛通常是尖锐且剧烈的，粉碎性骨折的患者感觉被刀割一样。如果骨折移位不严重或者程度轻微，那有可能是一种钝痛，说明局部压力感受器和痛觉细胞受到压迫，随着肿胀加剧，也会出现搏动性疼痛。不过无论是哪种骨折，运动时都会有明显的疼痛加重。

进行复位固定后，大部分骨折急性疼痛维持2-5天左右，其中第2天第3天最疼，医生可能采取多模式镇痛法，采用几种止痛方式共同作用。患者也需要有耐心，虽然可能感觉不舒服，骨折的修复其实从骨折后几个小时就开始了，这种疼痛随着时间一点点的减弱，通常一周左右患者能感觉到缓解，如果越来越疼了，务必立即告诉医生。

亚急性疼痛

大约一周后，骨折基本上就进入亚急性疼痛期，止痛药的剂量也会降低，这时候的疼痛并非来自骨折本身，而是疤痕以及残留炎症，最主要的还是骨折所需的愈合过程，不能自由行动，结缔组织变硬，肌肉失去力量。还有可能失去骨量，这些都会引起疼痛。这个阶段躺着时候有间断性的钝痛，行动时可能还会有刺痛，并不代表骨折断端稳定性差，更有可能是骨痂生长高于骨面，活动时刺激周围的软组织产生刺痛。疼痛一般也都在患者的可耐受范围内，只要随着时间逐渐减轻就问题不大。

一般在3到6周后，应该可以看到肿胀明显减轻，医生可能建议理疗或者鼓励患者进行一些有限的运动，不过一定要注意运动强度和力度，一定要缓慢，不能太用力，目的在于防止关节僵硬以及粘连。大多数患者8到12周后不再感觉到明显的疼痛。

慢性疼痛

如果想恢复到完全没有疼痛的程度，基本上需要至少4到6个月，少数患者可能要一年以上，这和骨折的部位，严重程度，手术以及复位的方法，患者的耐受程度，疼痛阈值，心理情绪状况都有关系，根据具体情况，如果疼痛远超过了预计的时间，可能和以下因素有关：

神经损伤（神经病）。瘢痕组织发育。基础疾病，如关节炎。大脑中枢敏化的变化。

中枢敏化是指中枢神经系统（存在于大脑和脊柱神经中）感知某种刺激的方式发生变化。也就是明明骨折已经完全好了，神经系统还觉得它在疼，可以理解为一种过敏反应。

医学科普，仅供参考。

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