为什么失眠影响这么大？尤其三个方面要注意。

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对于中医而言，医理自有一套早已成型的解读方法。西医也是如此，也有自己的一套医理解答方式。只有在范围内才能明白中医的医理讲的是什么。如果总是对照西医说的那些词汇或生理病理，大概率不会明白中医为何这样看待问题，为何那样解决问题。这就像两套语言体系，压根不同。

但凡自身能解决的，我们绝不依靠外源性滋补。理应顺应生理，以始化生。自身生化出来的，一定比填补来的更适合。而诸多问题的发生，以及现阶段人们的生活状态，再盲目的填补，也是导致诸多“形质”问题发生的根源。

1、加重原有的疾病

我曾有一个患者，原本就是元气不足，代谢紊乱一类的疾病。西药控制的还可以了，但因为自己情绪不稳定，心眼小，逐渐开始失眠了。失眠的问题很多人并非一直都有的，有的会某个阶段。或因为某个因素而开始睡眠障碍了。失眠不只是睡不着，我们还要评价其睡眠质量，这些都很重要。这个患者带着原发病，又因为家庭因素导致失眠逐渐出现了。来诊的时候其夜间睡眠也有3个小时，还是迷迷糊糊的那种，分不清到底是睡得着还是没睡得着了。第二天精气神很差，面色晦暗，而那些指标问题也异常的波动。从西医的角度看，睡眠有助于内分泌的稳定。从中医看睡眠是阴阳和合的过程，也反映了阴阳和合的状态是好的。失眠就是阳不能入于阴了，是一种失调。究竟是先有的失眠，还是现有的其它病导致的失眠，需要详细的问诊，分析。

这个患者实际上元气已经有所损伤了，失眠也只是最后一根稻草而已，失眠是早晚的事。所以因为情志问题终究发作。我记得调理了近3个月的时间，其指标异常，睡眠问题逐渐得到了改善。这个过程我一开始就告诉她比较漫长，如果实在不能等待就只能吃西药了。现在回看，是值得的，因为指标稳定了，睡眠好了。

很多慢性病患者吃着原来的西药，但发现不管用了。西医治疗只盯着你的病，盯着指标，所有的药理也都是围绕数据进行的，从不管你的体质是否适合。气虚体质、痰湿体质、阴阳平和体质同样吃西医开的药，结果肯定是不同的。所以，耐药的因素有药理提纯的原因，更大部分还是跟不符体质有关系。内科病，西医优势十分有限，中医如果谨遵体质一定是优化于西医的。所以，慢性病患者一旦耐药，可找中医调整体质，一段时间后或可恢复，即便不恢复，再吃原来的西药效果也会发生很大的改变。

2、徒伤脏腑气化

熬夜不睡觉，到了一定年龄后，必定重伤其自身气化。本为一团和气，最终耗竭而终。

气化为脏腑能力的体现，是结果，又是原动力。一身气化在于元气是否充足，日常身体心的运转在于脏腑气化是否正常。我们能够视听言动正常皆依赖于气化的正常。如此，病态就是气化失调的结果。即有病态，对症用药仅是一个层次，最好的方案是还原脏腑本能。

气化依靠的水谷的充养，情志的调节，以及睡眠的补充。

水谷不充则形坏，吃不上饭了，这个人不论怎么看面色，肤色，毛发都要出问题了。长期情志问题的患者，内在气化紊乱十分严重，舌质暗，苔面萎缩，边缘齿痕，一看就是没有精气神的补充。熬夜，不睡觉，睡不着觉最伤一个人的气化。

很多人20多岁熬夜，第二天照旧精神头很充足。而过了30岁，再熬夜，好多天回不过来神。神的精气补充，而精气入夜幽静于脏腑经络之间，最终的目的就是让我们第二天能够神清气爽，精力充沛。失眠的人压根无法做到这一点，所以很容易早早的健忘，反应迟钝，而且衰老较快，此为神伤之后影响到了气化。

3、神伤严重

诸多症状查不出来，皆于神伤所致。

一个人的情绪表达，都是伴随着周围环境变化受到影响的。病体的情绪一定是差的，没能量了，自然不能合理做出反应了。修身养性的结果就是平衡阴阳，但过劳，过欲，失眠的人群，情绪反馈就极差。

多梦就是夜间神伤最显著的结果。元气所伤之人，多梦较多。根据梦境，具体来说还分各种情形。惊恐梦为肾气所伤，奔走劳累梦为肝血不足。中医解决问题是有一个主线，然后再分化出各种病机的具体治法。

失眠一病，一旦发作，尤其长期的患者一定不能着急于镇静。寻主线，待详细问诊后了解来龙去脉，再做调整。调神才是关键的，而根本就在于如何调神。

失眠患者的本质为元气不足，所谓龙雷火，仅限于急性发作的，短期内的一些失眠病机。我们看诊的多为长期失眠患者，早就表现出神不归藏的这个病机了。病态方面呈现出上热燥热，下有虚寒的结果。若认为此就是上热下寒，误用清上温下的方法，可能就适得其反了。主任讲过，一定要懂得还原脏腑生理特性。元气之根在于肾，而肾之特性就在于封藏。封藏就是补肾，补肾就是固元气。

元气是人的原动力，好的人参就能大补元气。真的从根上能够解决问题。这比免疫球蛋白好的太多了。那个是不管你啥体质，就是针对指标用药。而人参是能调动人的机能，促进物质的转化。当然，用人参得辨证。参照“病—证—质”的模式进行使用，绝对不是听到某个药好，就一窝蜂的一拥而上。

安神在于调神，镇静不是目的，令神和自静才是目标。

我们一定要遵循机能演化而来的生理状态去解决凸显的病症结果。绝对不要再跟着病症所谓的对症用药了。前者可能会慢，但持久。后者可能会快，但短暂。

神伤的人是没有感情的，不是他们没有，是想有而没有。因为神伤是一种精神涣散的结局，已经无法正常面对身边情感之事了。自己的生命体都受到影响了，哪还有精气神面对日常的生活变动呢，更别指望能带给身边人信息了，用现在的话说，此类人群“负能量”很重，“戾气”很重。

燥火内扰，当然藏不住，最容易瞎折腾了。闲愁万种，无语怨东风。没啥可怨的了，连东风都要埋怨了。物质不足，精神溃散。真精不藏，元气消散。

如果不悉心调整元气，令气和神复，纯粹用镇静药压制其夜间的睡眠，就为了成就那点事，那点跟到点吃饭而不遵循这个人的事情，这样的睡眠有什么意义呢？吃安眠药，镇静药的还少吗？解决问题了吗？空有一副皮囊，而内里空虚的毫无真精可言。不如放下身边事，远离喧闹，独处一地修行为好。

止观 明法

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