肉毒素的注射剂量和注射深度？

昨天的文章说的是求美者关心的肉毒素去皱的那些个事，今天我们还是继续讲肉毒素，不过我们换个角度。肉毒素其实除了去皱外，还有瘦脸、瘦腿、轮廓提拉、控油、嫩肤、缩小毛孔、去腋臭等功能，接下来我会慢慢分解来讲这些功能，不过今天要讲的确是肉毒素的注射问题。

相信有注射过肉毒素，或者看过别人注射肉毒素的过程的人，大家对肉毒素的注射都会有一定的概念和印象，那就是：肉毒素去皱的注射点很多，注射量很小，注射位置很浅，注射完有小包；肉毒素瘦脸或者瘦腿，注射量稍微大一点，注射深度更深一点……确实是这样，不过这些只是局外人的直观印象，那为什么注射肉毒素要这样来操作，可能你就不了解了，下面为你一一讲解。

上篇文章也给大家讲过，肉毒素的注射，是有一定的量的，一般不超过

100个单位，而肉毒素一般的致死量是在2500到3500个单位，2000个单位就相当于目前临床上20瓶肉毒素的量。一般正规整形美容机构里具有资格的医生，在进行注射除皱治疗时，一次也就是50到100个单位，这样的注射量是不会产生严重不良反应的，是很安全的。

但是肉毒素注射，毕竟是一项医疗行为，而肉毒素毕竟是一种

“毒”，为了最大限度的保障求美者和医生的安全和利益，肉毒素必须进行规范的注射治疗。

那么，肉毒素如何注射才算是规范呢？专家解释说，肉毒素的规范注射要做好三个方面：

 

1、规范肉毒素注射的进针点

肉毒素的注射必须熟知治疗靶组织的解剖位置。选择正确的进针点，可以减少注射时的不必要损伤，更加精确地抵达靶组织区。

同时，肉毒素的注射进针点，一般是注射在皱纹的两侧凸起的地方，并不是直接注射在皱纹凹陷处，因为肉毒素去皱的主要原理就是肉毒素麻痹神经，让肌肉松弛，两侧凸起的肌肉松弛后，才会间接起到“去皱”的作用。

2、规范肉毒素注射的深度

肉毒素注射时的进针深度决定了药物在靶组织内的分布层次。不同的治疗目标需要不同的注射层次，而不同的注射层次则会产生不同的治疗效果。

去皱时，注射的深度就比较表浅，而瘦脸或者瘦腿时，注射的深度则更深层次，肉毒素注射的深浅要根据不同的功效需求来决定。

3、规范肉毒素注射的剂量

影响肉毒素注射剂量一般包含两方面因素，分别是浓度和容积。在总剂量一定的情况下，深部组织注射以低浓度大容积为主，这样有助于药物弥散；浅表组织注射以高浓度小容积为主，避免药物超预期扩散。如打眼睑部分会采用“高浓度小容积”的注射方法，而打下颚多采用“低浓度大容积”的注射方法。

而总体来说，一般每次的注射量不会超过100单位，在保证效果的前提下，也保障注射安全。

上面三个规范是注射肉毒素必须遵守的准则，不过准则的执行可以依靠有经验的医生，结合求美者的实际情况，以及面部不同部位的生理结构进行些许调整，那具体面部不同部位注射肉毒素的量和深度是怎样的呢？一起看下。

专家提醒，肉毒素注射治疗在注射过程中要垂直进针并注射到肌肉内，并且注射要遵循个体化方案。大部分患者可能会发生轻微的面部不对称，因此必须要跟患者交代，治疗前一定要拍摄照片。

 

一、肉毒素去皱的注射剂量和注射深度

肉毒素在面部去皱上，注射剂量可以根据人的公斤体重来定，比如60公斤体重的求美者，一般来说，一次注射200单位以内是比较安全的，超量的话，风险会加大。

1、肉毒素去抬头纹

额肌对皮内注射和皮下注射的反应都有可能，因为额肌是额部唯一活动的肌肉。对某些病人最好的处理方式，是使额肌肌力减弱而不是完全性瘫痪的效果。要注意注射点需离开眉上1～2cm以上，如果注射点太低会发生眼睑下垂并发症。

经常重复注射到同一块肌肉上可以产生失用性萎缩，可阻止相对年轻病人面部皱纹的发展，并可能消除或减轻已形成的皱纹和褶印。

深度：到达一定深度，但不接触骨膜。

剂量：较轻的抬头纹注射总量25-50个单位，重的抬头纹注射总量30-60个单位。

 

2、肉毒素去川字纹

将注射总量分为3-5个注射点，覆盖眉间区参与皱眉纹形成的全部三组肌肉，先注射降眉间肌1点，然后每处皱眉肌各1点，另靠外侧部分及部分额肌注射2点。注射眉间纹也要离眉头远一些，否则会引起眼睑下垂并发症

深度：到达一定深度，但不接触骨膜。

剂量：女性常用剂量是20个单位，男性则需20-35个单位，当然，如果肌肉块比较大，用量可以增加到每点35-50个单位。

 

3、肉毒素去鱼尾纹

中等程度的鱼尾纹需要距眼眶外侧约1cm注射一列3-4个注射点，如果延伸比较远，可能需要在外侧标记另一列注射点。给鱼尾纹注射时，双侧的点一定要对称，注射剂量要一样多。否则两侧肌肉松弛不一致，会发生复视。

深度：一般使用低剂量皮内注射，建议在眶内采取微量注射技术。

剂量：总量15-30个单位。

4、肉毒素提眉治疗

在面部上1/3，老化过程可能会造成前额和眉毛的下降，特别是外侧1/3。

深度：一般使用低剂量皮内注射，眼眶上方约0.5cm处注射3点。

剂量：总量3-5个单位。

5、肉毒素治疗露龈笑

可在鼻唇沟上部进行，阻断提上唇鼻翼肌的外侧纤维。鼻翼外侧缘，鼻孔上方25px水平。

深度：每侧1个高部注射。

剂量：总量2-3个单位。

6、肉毒素去口周皱纹

由于很多人认为唇部治疗很痛，在注射前可进行局部冷敷会有帮助。沿着上下唇红缘2个或4个注射点。

深度：皮下注射。

剂量：每个注射点最大剂量1U，首次注射治疗上唇用量为4U，常用总量少于10个单位。

7、肉毒素去口角下垂纹

每侧降口角肌注射一个点。

深度：一般也采用小剂量皮下注射。

剂量：每个注射点最大剂量1U，首次注射治疗上唇用量为4U，常用总量少于10个单位。

8、肉毒素去颈纹

颈阔肌纹由于有些像火鸡脖子，故俗称“火鸡脖”。它常发生于老年女性，前颈部有1～2条长条状，纵行的索状条纹。让患者做出收紧颈阔肌的动作，显示并标记前后缘，沿标记线每隔50px为一个进针点。

深度：注射时用两个手指夹住皮肤，肌内注射，整个治疗最好一次完成。

剂量：每个点注射5u，总共25～30u，整个颈部用量不超过50U。

二、肉毒素瘦脸和瘦腿的注射剂量和注射深度

1、肉毒素瘦脸

一般来说，肉毒素瘦脸的具体注射剂量要根据求美者的咬肌大小，以及自身身体的各方面状况来决定，一般在注射前医生会做一下检查的。

总体来看，注射瘦脸一般每侧注射肉毒素25-50U，分2-4个点注射，注射后不要按摩，吃饭咀嚼时肉毒素会逐渐在肌肉内分散而起作用。肉毒素瘦脸注射大约10分钟左右即可完成注射，注射瘦脸后会感觉到两腮部酸胀，咀嚼乏力，这是正常现象。不用紧张。注射瘦脸后一周内慎重应用庆大霉素类消炎药。

 

2、肉毒素瘦腿（瘦小腿）

肉毒素瘦腿是通过注射肉毒素阻断神经与肌肉的神经冲动，适度收缩肌肉，使小腿肌肉发生萎缩，达到瘦小腿的功效。

肉毒素注射瘦腿，注射的剂量可以略增多。注射瘦腿一般每侧注射肉毒素100-350U，分2-4点注射，但也要注意手术过程中是否出现不良现象。

以上给的是一般常用基础剂量，不排除部分人因为皱纹太深或者肌肉太发达，需要增加用量，不过临床上医生通常会采取分次注射的方式，分次注射就避免了一次注射过多存在一定安全风险的问题。

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