我用国医大师的经验方治疗“黄脸婆综合征”

何为“黄脸婆综合征”？“黄脸婆综合征”就是女性在35岁之后，由于各种原因如：经、带、胎、产、思虑、操劳、闷气、压力等等，加之身体机能衰败，出现了生理和心里的问题，导致：
1.面色黄、缺乏光泽、出现褐斑、眼袋，皮肤干燥。2.情绪低落、疲倦乏力3.易出现皮肤瘙痒或肌肉酸痛。4.月经量少、甚则痛经闭经。5.脱发、健忘、易怒。6.排便异常或白带异常7身体出现结节、增生、囊肿。
7.身体机能下降、抗病抗压能力不足、恢复能力减弱。以上7条有3条符合即可判断为“黄脸婆综合征”，35岁也是女人身体逐渐走下坡的一个拐点。

《素问-上古天真论》：女子······五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；

女性35岁左右，阳明脉衰败，阳明本为多气多血之脉，预示着气血虚衰，气机失调，缺少气血濡养和气机疏通，女性面容开始憔悴、并出现明显的脱发。

疏调汤—为国医大师张震所创立的疏调气机法的基础方，临床运用数十年。
方药组成：柴胡 香附 郁金 丹参 川芎 枳壳 白芍 白术 仙灵脾 茯苓 薄荷 甘草具有疏肝理气、补益脾肾、调达气机、活血行血的功效。因为气机是脏腑功能活动的集中表现，疏调气机的核心在肝，女子以肝为先天，所以调肝气、养肝血、通肝经是疏调汤的核心也是治疗“黄脸婆综合征”的关键。笔者临床运用此方合当归芍药散治疗“黄脸婆综合征”疗效显著。

案例1：何某、女、40，因面色萎黄、情绪低落前来就诊。一诊：平素乏力、月经量少，经前胸痛难忍，经检查乳腺增生，纳眠可、二便顺，hpv筛查2项高危阳性。舌淡苔白厚，脉弦细。诊断：肝郁脾虚
方药：疏调汤合当归芍药散柴胡15 香附12 郁金15 丹参15 川芎12 枳壳9 白芍18 白术15 茯苓15 淫羊藿6 薄荷9 泽泻12 当归12 甘草9 大枣15。十五剂水煎服。二诊：服药后精神好转、乏力稍缓解，继续原方服药15剂三诊：月经来潮3天，较上次月经增多，经前胸痛缓解，少量血块。上方加枸杞12、菟丝子12，三十剂。回访：服药后无明显不适，面色红润，乏力改善、月经来潮5天，胸痛明显缓解。2月后和我通电话复查HPV高危阳性已转阴。

案例2：李某、女、37、因面色暗黄、黄褐斑、闭经前来就诊。

一诊：患者易怒、晨起口苦，面色晦暗发黄，黄褐斑较多颜色较深，大便不畅2-3日一行，月经3个月未至，食后腹胀打嗝。彩超：甲状腺结节3a。舌黯红苔薄黄，脉细涩。

诊断：肝郁血瘀

方药：大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小承气汤

柴胡15 大黄9 枳实12 厚朴15 黄芩12 白芍18 桂枝12 茯苓15 清半夏12 桃仁12 牡丹皮12 川牛膝15 生姜9 大枣15。七剂水煎服

二诊：服药后便秘腹胀大减，排便每日两次，排便后身体舒服轻盈，口苦缓解，舌黯苔薄黄、脉细涩。

诊断：肝郁血瘀

方药：疏调汤合桂枝茯苓丸

柴胡12 香附12 郁金12 丹参18 川芎15 白芍24 茯苓12 桂枝12 炒桃仁12 牡丹皮15 薄荷9 酒大黄9 茺蔚子15 川牛膝15 甘草9 。十五剂水煎服

三诊：服药后无明显不适，诸症缓解，吃饭排便睡眠都无异常，面色改善，月经仍未至。上方去桂枝茯苓丸加鸡内金12 葛根15 麻黄6  土元12 酒大黄9。十五剂水煎服。

服药后月经来潮，排出较多血块，颜色紫暗，面色改善、黄褐斑颜色变淡。余无明显不适，甲状腺结节较前缩小。

案例3：李某、女、32岁、面黄、手脚暗黄、乏力前来就诊。

一诊：患者平素乏力，产育后尤甚，精气神不佳，思虑较重压力偏大，月经尚可、查血常规无贫血，乳腺结节手术史、甲状腺乳腺多发小结节。舌淡红苔薄白、脉细。

诊断：肝郁脾虚肝血不足

方药：疏调汤加减

柴胡12 香附12  郁金12 丹参12 白芍15 川芎15 白术12 茯苓12 枳壳9 淫羊藿12 薄荷9 当归12 太子参12 枸杞12 橘核12 夏枯草12 炙甘草12  生姜9 大枣30。七剂水煎服

二诊：服药后乏力缓解，面部手脚面仍暗黄。

上方去枸杞加茺蔚子12 茵陈9。十五剂水煎服、嘱咐多饮水多运动。

三诊：同上。十五剂水煎服。

四诊：面黄手脚暗黄明显缓解，肤色基本恢复，食欲佳心情好。上方10付制膏服用一月巩固疗效。

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