精神分裂症久治不愈 或许是治疗方法不对

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“我的父母辗转了许多医院，都没能治好我的毛病...可来这治疗后，我的病已经远离我了...”

写下这封信的患者(男性，24岁)，罹患精神分裂症已有7年余，最初表现有睡不着、情绪低落，无故紧张、焦虑，后来逐渐变得敏感多疑，凭空看到有人拿枪指着他，听到有不认识的人对他说话，确诊精神分裂症后规律服药，症状控制时好时坏。

此次患者随父母到院，经门诊医生评估，患者的异常症状有：(1)失眠、焦虑，觉得活着没有意义;(2)幻听幻视，与听到的声音对话，自言自语;(3)被害妄想，怀疑有人跟踪监视他，说27岁时会有人拿着枪来害他;(4)情感淡漠，对家人漠不关心，不愿与人接触交流;(5)行为异常，在木头上放针，胡言乱语，说话内容不着边际，无自知力，社会功能明显受损，最终以“难治性精神分裂症”收治入院。

考虑到患者的病史7年以上，服用多种抗精神病药物但疗效欠佳，病情多次复发加重，可以选择通过第五代脑立体定向手术进行治疗，于入院后第8天完成手术治疗。术后，患者的情绪好转，日常进食、四肢活动没有问题，幻觉妄想等症状消失了，对医生提的问题可以流利回答，与父母的感情也重新修复，并在出院前写下一封亲笔信交予医生，以表达自己的感激之情，如此懂得感恩、情感充沛的模样与术前相比简直判若两人。

可能有人对手术治疗精神分裂症感到不解。精神分裂症是一组脑功能性疾病，其发病跟大脑边缘系统中情感环路的神经核团传导和递质分泌有密切联系。手术治疗的原理主要是通过微创的方式控制大脑异常传导的神经核团，平衡递质分泌，从而控制或消除精神症状。

而所谓第五代脑立体定向手术，指的是将CT、MRI、DTI等影像学检查后多图融合再导入手术计划导航计算机系统中，由计算机进行3D建模、计算靶点位置、模拟手术路径的先进医学技术，其核心亮点就是“精准、微创”，避免术中二次损伤所造成的并发症。手术后，患者原本药物难以控制的精神症状得到控制或消除，用药量减少，部分患者有停药可能，帮助患者恢复自知力从而回归社会，完成正常社会功能(学习、生活、社交、工作)等。

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