学习药方之一百一十八：中医无手术治疗贲门癌的验案

    北京肿瘤医生修俊青提供案例分析，仅供参考。

    【验案】周某某，女，86岁，2020年7月21日初诊。2018年7月18日他院诊断：①贲门占位：2.0×3.2cm，中低分化癌。②慢性糜烂性胃炎。③肺气肿、肺大泡。家人愿中药保守治疗。刻见食欲差，咽下总感有异物，吐咯不出，吐白痰黏稠，气短，周身无力，头昏沉不清，时有迷糊，说话低声，小腹时有胀痛。大便干，1~3天1次，明显消瘦，耳鸣多年。舌暗红，苔薄腻色白，脉沉细无力。

【病机】痰毒胶瘀，脾胃气虚。

【治则】化痰清毒，软坚散结，佐以补脾和胃。

【方组】醋鳖甲（碎末），郁金，夏枯草，海藻，虎杖，半枝莲，全蝎，蜈蚣，浙贝，冬凌草，藤梨根，太子参，炒白术，炒枳壳，炒山药。14剂，水煎服。

14剂后，感觉效果很好，效不更方，每次根据病症，稍加调整1~2味草药，继续治疗9月余。

8月4日二诊：仍耳鸣，他症皆有好转。上次方加三叶青。30剂，水煎服。

9月8日三诊：吃东西仍有阻挡感，饮食增加，上次方加人工牛黄（烊化），太子参改用红人参。30剂，水煎服。

10月10日四诊：咽阻挡感基本消除，他症也已不明显，上方继服。30剂，水煎服。

11月15日五诊：近几天口干舌燥，时有头晕，其他一切均好，舌质色正常，干燥，苔薄白，脉细沉。

处方：醋鳖甲（碎末），龟甲（碎末），山萸肉，炒山药，生地，石斛，当归，川芎，冬凌草，蚤休，半枝莲，太子参。30剂，水煎服。

12月29日六诊：仍耳鸣，口干舌燥及其他症状已全消除，已临春节，疫情严重，不便外出，家人来取药。再以9月8日方去全蝎、人工牛黄，30剂，水煎服。

2021年4月20日七诊：电话随访，上药服后至今自感一切正常。

按：通过脉症分析，脾胃气虚是产生本病的主要原因，脾虚湿盛日久成痰，痰积化火而成毒，痰毒胶结郁闭而成瘤。治疗是在清化痰毒的基础上，兼补脾胃。同时也通过土生金而控制了肺气肿、肺大泡。

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