明明血脂不高，却被医生要求吃他汀？搞懂这3点真相，您就明白了

赵大爷今年70岁了，前段时间找我抱怨，说自己明明血脂不高，却在拿检查结果的时候被医生建议服用他汀。这可叫赵大爷心里犯了嘀咕，都说吃药多了伤身，这医生是不是为了多卖一盒药才叫我吃的？我告诉赵大爷，先别着急怀疑医生，弄懂了动脉粥样硬化的原理，就能明白医生的良苦用心了。

动脉粥样硬化在老年群体中十分常见，王药师也询问了不少老年人，他们对此病的观念只停留在一个“硬”字上，这种复杂的病理改变其实远没有这么简单，有关动脉粥样硬化的几点真相，快来跟着王药师了解一下。

一、动脉粥样硬化不仅是血管变“硬”！

随着年龄的增大，生活中高血脂、高血压、吸烟、肥胖等因素会造成人体动脉内膜的通透性增加，此时血液中的“坏胆固醇”（LDL-C）就会进入动脉内膜发生局部脂质积聚，随着病情加剧，纤维组织增生和钙质沉着会在血管内形成斑块，剖开斑块会发现如同小米粥一样的淡黄色结构，因此也被称为粥样硬化。

由此可见，动脉粥样硬化的危害不仅在于血管壁钙化、变硬，还有粥样斑块堵塞血管，若不控制，后续很可能造成动脉狭窄，引起远端器官的缺血或者坏死。此外，还有一种病变需要注意，因为斑块并非稳定结构，发生破溃后会引起血小板聚集形成血栓，造成脑梗塞、心肌梗死等。

二、服用他汀类药物不仅仅是为降血脂！

部分中老年患者认为，血脂高了就需要吃他汀，所以他汀就是用来降血脂的，王药师想告诉大家，他汀类药物作为预防心血管疾病的基石药物，功效远不止大家以为的那样简单。

调节血脂方面，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成、降低血液中LDL-C的水平，以此来实现降低血脂的作用。此外，他汀类药物还能改善动脉内膜的代谢，对血管内膜有抗氧化、抗炎的作用，也可以增加斑块的稳定性，显著降低脑梗、心梗的发病风险。值得注意的是，他汀类药物逆转斑块的作用至今仍没有其他的药物可以代替，这也是他汀药物被视为预防心血管疾病的基石药物的原因之一。

三、化验单上的参考值并不适用于所有人！

大多人都是以化验单上的参考标准作为判断自己是否需要服药的依据，但王药师想提醒大家，很多人血脂不算高，却也被医生建议服药的原因就在于此。对于具有长期吸烟史的人群，以及高血压患者、糖尿病患者等不同群体，仅依靠健康的参考值是不准确的，尤其是对于有心脑血管疾病风险的人来说，对LDL-C水平的要求会更低。健康人的LDL-C水平标准在3.4mmol/L以下就合格，吸烟或是慢性病患者则要达到2.6mmol/L，而对已经发作过脑梗、心梗等病的患者来说，降至1.8mmol/L以下才较为保险。

四、稳定血脂，只靠服药还远远不够！

虽然现在医学技术在不断发展，但目前并没有能够彻底根治高血脂的方法，导致血脂升高的原因有很多，仅靠药物治疗远远不够，以下几点也务必注意。

1、饮食调控

现如今，高油、高盐、高糖饮食充斥在生活中，餐桌上的食物越来越丰富，叫很多人养成了挑食的毛病。长期高脂饮食会增加血管中的胆固醇水平，使血脂升高，增加心脑血管疾病的发病风险。因此，如果出现血脂偏高，一定要对饮食上加以重视，减少外源性胆固醇的摄入，从低脂、低盐做起，多吃些蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，可以起到稳定血脂的作用。

2、增加体育锻炼

适当的体育锻炼能够加快体内的脂质代谢，降低体内血脂水平。中老年群体要适度增加体育锻炼强度，不仅强健体魄，还能有效预防心脑血管疾病。

3、稳定情绪

情绪紧张时会使心率加快，长期处于过度焦虑、抑郁的情绪下会对心脑血管造成损伤，也会降低身体的代谢速度。因此高血脂患者需要学会调整情绪，为保身体健康，要保持心情的畅快、愉悦。

4、控制体重

肥胖人群的平均胆固醇都比较高，一般来说，中心性肥胖者都很容易发生高血脂，因此控制体重也是稳定血脂的一大途径，通过改善饮食习惯和增加运动来实现减重，是肥胖者预防心脑血管疾病的重要方式。

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