医案纪实：幼儿面部口周湿疹

栀子

医案

刘某，男，1岁龄，湖南人，2023年3月14日初诊。

刻诊：口周及两侧脸颊、下巴布满湿疹，发红，因痒甚孩子不断抓挠，多处破溃；加上孩子流口水，看起来脸脏脏的，精神萎靡不振；嘴唇干燥，便干，舌淡红苔薄；

孩子因瘙痒难忍，昼夜啼哭，家长心力交瘁，诉称在当地治疗不效，故远赴西安请王幸福老师诊治。

中医诊断：湿热蕴脾

处方一：泻黄散合皮肤解毒汤。

土茯苓 15g黄连 6g莪术 6g川芎 6g生甘草 15g藿香 6g栀子 3g生石膏 10g防风 3g

6剂，水煎服，日三服。

处方二：中成药银翘解毒颗粒

外用：蛋黄油涂抹患处。不拘次数。

3月16日复诊：疗效显著，患儿右侧脸颊湿疹基本痊愈，左侧及下巴破溃处已结痂。嘱其继续服药，如大便稀，银翘解毒颗粒每日减一次。

3月21日复诊：痊愈95%，仅左侧脸颊及下巴余一两处痂未脱落，没有再长新的。嘱其继续按照原方案服药，巩固疗效。

3月28日复诊：孩子脸蛋红润光洁，嘴唇湿润，神态活泼喜笑，和初诊相比像换了个人；

家长感叹，终于睡了几天好觉，从孩子出生以来，晚上就没好好睡过觉，因孩子总是啼哭，夫妻二人轮换着抱孩子，真是苦不堪言；现在孩子病好了，也活泼多了，非常感谢王老师。

张光按：

从患儿便干，湿疹基底发红，诊为湿热、热毒；以皮肤解毒汤清热解毒；另，湿疹主要集中在口周，诊为湿热蕴脾，以泻黄散清热利湿；

又，考虑到患儿痒甚，故又开了中成药银翘解毒颗粒，疏风、清热、解毒；加强疗效；

王老师同时开了蛋黄油外用，但患儿及家人就诊期间住在酒店，没有条件熬制蛋黄油，用紫草地丁抑菌膏代替蛋黄油敷患处。

蛋黄油对于烧烫伤、热毒湿疹疗效佳，配合内服药标本同治，起效更快。

蛋黄油制作方法如下：

鸡蛋煮熟去蛋白，只取蛋黄5-10枚，置于锅中小火慢煎，直至蛋黄煎至焦黑，渗出油即可；过滤掉渣滓，留蛋黄油放凉，涂于患部。此法对于小儿尤为适用，孩子不小心吃进嘴里也无妨。

THE END
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