中医诊断——脏腑辨证:肝
肝主疏泄
肝藏血
肝主筋,其华在爪
肝体阴而用阳
肝胆相表里
常见症状:
1,跟情绪变化有关系,表现为急躁易怒,肝经循行部位的胀痛,两胁胀痛,震颤,抽搐,“动摇不定”,“肝风内动”,目涩,目痒。月经问题,疝气,睾丸肿胀,
4.1 肝的虚证
肝血虚证
原因:生成不足,消耗过度
表现:肝(目涩,视物模糊,肢体麻木,夜盲,关节不利,拘挛,月经量少,月经延期,闭经,)+血虚(淡)
肝阴虚证
表现:里虚热证,肝的阴液不足,虚热内扰。七情化火损伤肝阴,肝(胸胁灼痛,隐隐作痛)+阴虚(虚热)
4.2 肝的实证
肝气郁结证
表现:情志抑郁,情志不遂。气滞(胀痛,部位不固定)+肝(两胁/胸胀痛,脉弦,急躁易怒,月经不调,痛经,乳房胀痛,太息)
肝火炽盛证
表现:肝经火盛,气火上逆,七情化火。肝(面红目赤,头痛头晕,胸胁灼痛,脉弦数,耳鸣如潮,失眠,噩梦,口苦口干)+火(热红稠干动)
肝阳上亢证
表现:肝肾阴亏,阳亢于上,虚实夹杂证,本虚标实,上盛下虚。
肝(面红目赤,失眠多梦,脉弦,口苦口干)+阴虚(虚热)+阳亢(头胀痛,头晕)
肝气郁结证—肝火炽盛证—肝阳上亢证【证的发展阶段】
肝风内动证
肝阳化风:肝阳上亢,上盛下虚。头晕欲吐,肢体震颤,突然间昏倒,不省人事。醒后口眼涡斜,项强,手足麻木。主要是中风的患者。
热极生风:热到极点产生的风,高热后出现动摇不定的特点,颈项僵直,角弓反张,四肢抽搐,神志昏迷
阴虚生风:阴虚之后经脉失养,阴虚+动风(手足蠕动)
血虚生风:筋脉失养,血虚(淡)+动摇不定,手足麻木,拘挛,皮肤瘙痒
寒滞肝脉证
表现:肝寒证,寒+肝(肝经循行的部位为主要表现,厥阴经,冷痛为主)
胆郁痰扰证
表现:里实热证,痰热内扰,胆失疏泄。胆怯,易惊,失眠多梦,胸胁胀闷,太息,烦躁不安,口苦,恶心呕吐。头晕目眩,舌红,苔黄,脉弦数【温胆汤】
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