admin 百科大全 2023-03-19 13:43:05

方名细究寻第一期《伤寒论》四神兽汤

何谓四神兽？中国古代以北极星为中，在北极星四周，分布着四种瑰丽的星象，这就是最简单的“四象”。极富浪漫色彩的先民们，通过所观察到的星象排序，以及所发现的自然规律，并随着历史的沉淀，给“四象”赋予了越发深厚的内涵。

东方星象相连宛若“苍龙”腾天，西方星象相连恰似“白虎”哮林，北方星象相连正如“龟蛇”潜海，南方星象相连好比“赤雀”翱翔。随着地球自转和公转，这四大星象便随着季节次第转换。冬春之交，苍龙腾;春夏之交，朱雀升;夏秋之交，白虎露;秋冬之交，龟蛇（即玄武）显。这就是“四大神兽”的来历。

正因为显现时节不同，四大神兽也就被赋予了不同的意义：

冬去春生苍龙腾，其色青，五行木，其气应春，生长生发，条达舒畅。

春满夏至朱雀升，其色赤，五行火，其应夏，炎热光明，升腾旭蒸。

夏极秋敛白虎露，其色白，五行金，其应秋，沉降肃杀，收敛变革。

秋尽冬藏玄武显，其色黑，五行水，其应冬，滋润下行，寒冷闭藏……

“四大神兽”简言于此，首先介绍“四神兽汤”中第一首方剂“青龙汤”。

青龙汤分为大青龙汤和小青龙汤，通过上文分析，既然汤剂名为青龙，组方用药肯定应该具有青龙神兽的禀性。至于何以言此呢？清代医家张秉成在《成方便读》一书中认为“名大小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳”，此说简言了龙的习性，但是对于青龙神兽之本义倒是显得有点宽而范谈了。下面我们一起从药物组成以及功效主治上，去浅析一下仲景命名的深意。

小青龙汤

小青龙汤在《伤寒论》原文为：“伤寒表不解，心下有水气……小青龙汤主之。”其配伍以麻黄、细辛、桂枝等发散解表，以五味子敛肺降肃，配合半夏降逆燥湿之性，可祛心下水气。脾又为生痰之源，脾气健运则水湿难生，所以方中用炙甘草、干姜等，在行解表之功时，又起运化水湿之能。纵观全方，药性作用之理恰如青龙腾挪升腾，龙尾（五味子、半夏）往下摆动借力，以助龙头龙身（麻黄、细辛、桂枝、干姜、炙甘草）向上升腾发表。

大青龙汤

大青龙汤在《伤寒论》原文为 “伤寒脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”。紧脉兼不见汗出，说明表闭未解，为麻黄汤证；内心烦躁则是阳明胃中有热，上扰心神所致。所以用大剂石膏来清降阳明之火。前方小青龙用五味子和半夏来摆尾降逆，而大青龙则明显的采用了更猛的石膏和杏仁来清降；此外，解表主药麻黄的用量，也明显是小青龙的两倍。即大青龙汤的用药，龙尾往下摆动的力度更大，同时龙头龙身升腾解表的力量也更大。

由此可知，青龙汤虽分大小，但都同样迎合青龙神兽主东方春季其气上升的特点，这就是青龙汤方名的由来。

白虎汤

清代柯韵伯的《伤寒论注》里有一段关于白虎汤的描述；

“白虎汤乃土中泻火而生津液之上剂也。石膏大寒，寒能胜热，味甘归脾，质刚而主降，备中土生金之体，色白通肺，质重而含脂，具金能生水之用，故以为君。知母气寒主降，苦以泄肺火，辛以润肺燥，内肥白而外皮毛，肺金之象、生水之源也，故以为臣。甘草皮赤中黄，能土中泻火，为中宫舟楫，寒药得之缓其寒，用此为佐，沉降之性，亦得留连于脾胃之间矣。粳米稼穑作甘，气味温和，禀容平之性，为后天养生之资，得此为佐，阴寒之物，则无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃，输脾归肺，水精四布，大烦大渴可除矣。白虎主西方金也，用以名汤者，秋金得令，而暑清阳解，此四时之序也。 ” 吴鞠通也简洁明了的以“虎啸风生，金飙退热”概括了白虎汤的医理，风从于虎，其猛虎下山之势，正如西风席卷而过，暑气下降，炎热褪去，万物萧杀，草木枯白。

正所谓“左青龙，右白虎”，而上天龙，主升；下山虎，主降。与中医“清气左升，浊气右降”原理深相切合，也与易经太极一气周流的“左升右降”相吻合，还与大自然太阳“东升西降”现象一致，其实这也是中国传统文化“万物一理”的体现。

真武汤

此方本治太阳病发汗不解后，出现“头眩，身瞤动，振振欲擗地”的症状。

上文已说过，玄武主北方寒冷闭藏之气。这藏的是什么呢？我们知道，历代农民在冬季来临之前，都会“颗粒归仓”。其目的，一是保存足够的粮食度过冬天，二是为明年春耕保存种子。这种子放在自然界就是所谓的“元阳”。如果自然界缺少了这些种子，万物只有消亡没有新生，那新一个轮回就展开不了。正如水离开了阳气，便不能蒸腾化气，就是死水。《医宗金鉴·删补名医方论》言：“真武者，北方司水之神也，以之名汤者，藉以镇水之义也。夫人一身制水者脾也，主水者肾也，肾为胃关，聚水而从其类也。倘肾中无阳，则脾之枢机虽运，而肾之关门不开，水即欲行以无主制，故泛溢妄行而有是证也。用附子之辛热，壮肾之元阳，则水有所主矣；白术之苦燥，建立中土，则水有的制矣。生姜之辛散，佐附子以补阳，于主水中寓散水之意；茯苓之淡渗，佐白术以建土，于制水中寓利水之道焉。而尤妙在芍药之酸收，仲景之旨微矣。盖人之身阳根于阴，若徒以辛热补阳，不稍佐以酸收之品，恐真阳飞越矣。用芍药者，是亟收阳气归根于阴也。”言至于此，真武汤之意已全也。

朱雀汤寻踪

对于朱雀汤，有的医家认为是十枣汤。而由真武汤主行水，白虎汤主清降，青龙汤主升解来看，朱雀汤应当是来解南方炎夏之热方为妥切。而十枣汤为逐水之剂，与朱雀本义不符。所以十枣汤即为朱雀汤之说应当排除。

此外，还有的医家认为《伤寒论》中黄连阿胶汤即为朱雀汤，方中黄连能清心火，心在五行属火，方位主南方，这正与朱雀所代表的方位、时序相同。而在敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》中，明确载有大小朱雀汤，其中小朱雀汤即为黄连阿胶汤，这也为黄连阿胶汤即为朱雀汤增加一个佐证。但是仁者见仁智者见智，还有不少医家认为，朱雀汤可以是一个更大的汤头概念。他们是这样思考的，朱雀者，应南方，属火，归心，心主神明，神明者非存于实而显于虚也。

所以辨证心病，选朱雀方时，会否对应一些超乎其他脏腑规律的用药思路，因为不能用条辩思路去套用，所以医圣仲景便不着文字？

四神兽汤的探究，浅析至此，中医的修行在《伤寒论》四神兽汤中倒也可见一斑，“青龙白虎玄武”汤，正如修炼的外家功夫，条理清晰，方证对应。什么病，其中的各般变化、诸多拆招、各家套路，仲景先生都给一一论述了。临床上碰着类似的，观其脉证，知犯何逆，随证治之。后面不甚明了的“朱雀汤”是实打实修炼的内家功夫，讲究圆融变通，化有形为无形，化繁杂为至简，化千般变招为治病求本于一，有了内功，才会有底气。

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