经方中医和时方中医，你应该找哪种中医看病

伤寒与温病之争，时方与经方之争，已经是学界里老生常谈的话题了，但在老百姓眼中，中医之间的区别并没有这么大，似乎是只要是个中医其实都差不多。但实际上中医之间的区别，尤其是经方与时方的区别，就好像是相对论与量子物理的差别那么大。好吧，扯到这么高大上的名词其实也没几个人能理解，更别说绝大多数老百姓并不知道中医之间还有很大的差别。

经方与时方并不是对立的，只是两类中医所使用的诊断系统是完全不一样的，这就导致同一个疾病在时方中医看来该用A治法，但在经方中医眼中却该用B治法，两种治法有时可能会类似，但有时候却会南辕北辙。而我本人则是经方中的方证对应学派，在我的眼中只有用什么方子，没有用什么治法。我也不知道为为什么这样的临床表现要用这个方子，只是机械的经方逻辑决定了该用这个方子，而且用对了就会好。用对了方子，有效率99%，甚至有的人会说100%，正所谓一剂知二剂已，基本上是经方学界的业内共识，所以这么多年来大家用了很多的方法，发表了很多经验医案来提高开方的精度，甚至到了近几年已经有AI辅助的出现。只不过这个“这么多年”却是从民国才开始的，张锡纯的《经方实验录》讲的就是他实验性使用经方看病的经历。虽然经方诞生于汉代，但在后来的漫长岁月中经历了很长的失传时期，一直到民国才得以复兴。而时方是从金元时期开始出现的一种新中医，统治了中国几千年直到现在。老百姓所认知的靠经验的中医，所指的正是时方，它也是中医院校所采用的中医系统。

在这里我不去评价经方时方的效果，因为我也见过用时方非常厉害的中医，效果也非常惊人，我只想谈一谈什么样的病该找时方中医看，而什么样的病该找经方中医看。

直接说结论：疑难杂症，看遍各种中医无效的疾病应该找经方中医试试。经方还比较擅长的就是复杂病情，例如我门诊上看过的结肠癌术后消化系统各种不适的，肾癌术后全身疼痛、病情复杂的，糖尿病肾病浮肿的，这些复杂的病症都是经方的主战场。我并不是说我能治这些，吹我看得有多好，而是经方本身就擅长处理这类病症，只要是个智商正常的中医，经过经方诊疗的培训，都可以做到，可重复性是非常强的。既然有擅长治疗的，那就必然会有不擅长的，所以下面我就要说经方不擅长治什么。经方最不擅长的就是轻症、调理之类。患者可能并没有什么必须要治疗的疾病，就只是想调理一下，获得更好的状态，又或是症状很轻，例如就是最近胃口差一点，平时各方面都不错，只是吃点药调一下，又或者例如最近情绪不好，吃点中药疏肝理气调节一下。类似这类病症，请找时方中医，别找我，我们老中医门诊有更好的中医可以帮您解决问题。还有一个领域时方也具有很大的优势，那就是妇人调经，这个主要是清代名医傅青主的贡献，说到很厉害的时方中医，他就是个历史上的著名时方中医，他的疗效也非常惊人，所以时至今日仍有许多时方中医应用他的方药和理论来处理妇科问题，我本人也在学习中。

最后要说一个经方具有压倒性优势的领域，那就是儿科。经方能做到所谓的一剂知二剂已，那是在没有基础性疾病的患者身上，绝大多数时候我们可以做到一剂知，但很难做到二剂已。但经方的这个特点有个好处就是第一次找我看病的患者，吃完药之后我基本就能知道我是否能够处理得下来了，所以我时常对患者说的一句话就是：改三次方都无效的话就不用找我看了，说明我不会看。有效无效，我的标准是要有非常明确的好转指征，感觉好一点又没好多少，这种我一律归为无效，经方从来就不是慢郎中。实际上一个经方中医要能够看慢性疾病，那么儿科就是他的必修课。因为儿童阳气旺，没有基础疾病，所以大多数时候都能够快速解决问题。看不好儿科病症的经方中医是不可以去看重症和复杂病情的。

下面就分享一个儿科病案。首先声明，病案只是把效果比较好的案例拿出来讲讲，看看经方处理某些儿科问题最好的情况是怎样，我也经常会有看不好的。

病案分享
1
病史介绍

男性患儿7岁，因咳嗽一个月找我网诊（疫情防治规定咳嗽不可以面诊）。期间曾在某大型西医医院经抗生素、中药、雾化等各种手段治疗后稍缓解又反复。据家长反映，最近出汗较多，尤其夜间睡觉时总要出一身汗把衣服打湿，咳嗽在夜间多，白天咳得少。舌淡苔白腻，舌苔集中在舌中后部。纳可，二便调。

2
诊  断

六经辨证诊断: 太阳病，桂枝汤证

西医诊断:上呼吸道感染

处方如下：桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大枣15g 姜半夏15g 苍术15g 白术15g 砂仁5g（后下）

4剂，水煎服。

3
服药后反馈

据家长反馈，服第一副药后咳嗽略有加重，但服下第二副药后“咳嗽好得非常的奇怪，感觉就像水龙头一下关了一样，完全好了”（这是家长的原话），出汗明显减少。然后问我剩下2副药还吃吗？嘱其服完后2副药巩固。

4
按  语

患儿咳嗽已有一个月，经历了抗生素等西医治疗，又服用了中药，已经形成了伤寒论所说的误汗、误下，这种情况下的转归，要么病邪仍停留在三阳经。要么陷入三阴经。但儿童陷入三阴经的情况很少，若是成年人误治之后内陷入三阴经的很多，这是个经验判断。虽然没能摸脉，但从患儿多汗的情况看存在太阳病桂枝汤证，饮食、二便正常，无呕吐，故排除少阳证，因此使用桂枝汤就可以了。但舌像明显夹饮，所以用了桂枝加术来兼顾。第一副药服用后症状略有加重是正常现象，是方药中病的表现，这个需要医生具备一定的经验来判断，那么最终的效果也是达到了“一剂知二剂已”的最佳效果。

**患者需注意：

01
忌水果、生冷食品
02

03

版权申明

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