admin 医话：读已故名医赵明锐的《经方发挥》
医话
近日读已故名医赵明锐的《经方发挥》，感觉此书为不可多得之著作，堪是经典。该书在《伤寒论》和《金匮要略》方剂的基础上，作了创造性的发挥，拓宽了经方的应用范围，，而且在临床中得到反复验证。
1. 桂枝茯苓丸合当归芍药散桂枝茯苓丸与当归芍药散，均是《金匮要略》治妇人妊娠杂病的方剂。桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药组成，是活血化瘀去癥之剂，医圣仲景用来治疗妊娠腹中癥块所致之血漏下不止。当归芍药散由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，仲景用来治疗妊娠后脾胃虚弱、肝气不调，肝脾不和而造成的腹中绞痛。赵老的临床经验是将桂枝茯苓丸合当归芍药散合用（用汤剂），认为二者合方可以治疗有寒凝血滞或瘀血内阻或湿滞血瘀所引起的妇科多种病证，诸如痛经、闭经、月经不调、崩漏、癥瘕结聚等病证。方中以桂枝温阳通血脉，桃仁、丹皮活血化瘀，当归活血养血，川芎理气行血，白芍调营养阴，上药合用可活血化瘀，疏通血脉；茯苓、泽泻能利水渗湿，白术补脾助中气。本方泻中寓补，活血化瘀而不伤正。笔者临床上运用赵老的临床经验，多有效验。
笔者曾治一20来岁的未婚女子，托人咨询我：说自己痛经数年，每次月经前1-3天均腹中疼痛难忍，现正值月经前痛经犯病时。并诉前医多用温补之剂，未取明显疗效。给予桂枝茯苓丸合当归芍药散（当归15g，赤芍18g，川芎15g，炒白术15g，茯苓15g，桂枝15g，桃仁12g，丹皮12g）（后注：笔者后来体会到此方中芍药若用至48g以上，则疗效更佳），水煎服，日1剂，1剂后患者即痛经症状减半，前后服用7剂后，患者诉痛经基本痊愈：每次月经前仅只有小腹轻度不适，不影响正常生活和学习。可见桂枝茯苓丸合当归芍药散的确是治疗痛经的专方！
（2013年2月28日）
医话来源：《何庆勇经方治疗疑难危重症实录》编辑：学生宋昕宾校对：学生高静
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何庆勇教授简介
何庆勇，字鹏伟。博士，主任医师，教授，博士生导师，仲景国医导师，博士后合作导师，入选国家高层次人才特殊支持计划，全国中医药创新骨干人才，中华中医药学会中青年创新人才，中国青年科技工作者协会理事，中国荣耀医者，北京市科技新星，国家健康科普专家（国家卫健委）。现工作于中国中医科学院广安门医院心内科。长年致力于仲景伤寒学说，笃尊汉唐古方，矢志于方证辨证，临证恒用经方或经方叠用而治今病，临证处方药味严格遵守《内经》“多则九之，少则二之”，临床处方平均药味仅3-6味，并且疗效显著。对运用《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等书的古方治疗临床疑难病症有较深的体会与丰富的经验，诊治患者遍及世界各地，多次获得年度患者满意奖。何庆勇教授的大量医案被收录到国家卫生健康委员会“十三五”规划教材中，获北京市中医药管理局仲景国医临床精湛奖，被北京、河南、南阳三地联合授予仲景国医十一大门人。兼任中国中医科学院研究生院伤寒论教研室主任，国家中医药管理局全国中医（西学中）优秀人才研修项目《伤寒论》课程负责人。中华中医药学会内科分会青年委员会常委。何庆勇主任医师首次较系统的针对《伤寒论》提出了“类方—方证—主证”辨证新体系，针对《金匮要略》提出了“辨病—方证—主证”辨证体系，易学易懂易用，深受广大学员欢迎。先后主持或参加包括国家自然科学基金项目、国家973项目等国家级课题12项，第一作者/通讯作者核心期刊论文133篇，发表SCI文章37篇，独著或主编《伤寒“类方-方证-主证”传讲录》《金匮“辨病-方证-主证”传讲录》等学术著作20部。其中《白天临证，夜间读书——方证辨证解伤寒》、《白天临证，夜间读书——经方治疗疑难病》出版1年内均销售超过10000册。已经申请或授权国家发明专利8项，获得包括国家科学技术进步二等奖1项在内的国家及省部级科技进步奖12项，培养博士后、博士、硕士研究生26名。近年来受邀在全国各地就《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》讲课或直播，累计听众超10万人次。国医大师路志正评价其为“生性颖悟，少负大志，及学岐黄，精研经方，诚杏林之中流砥柱也”“天机敏妙，博学好古之士也。”国医大师薛伯寿评价其为“对经方，对《伤寒论》研究很深！国医大师刘志明评价其为“博极群籍，雅好《伤寒》《金匮》之书，每每诊病，笃尊经方，详辨方证，凡有施治，悉本仲景，多应手而愈，如有神助，实为仲圣之力也。”
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