脚踝疼痛原因竟在髋？踝关节撞击详解

相信有很多朋友在踝关节疼痛后会选择静养，但是养了一两个月后，发现疼痛感还是时有时无，隐隐约约的总是感觉踝关节不得劲，这种不得劲您可能要注意了，大概率就是您的踝关节出现了撞击。

01 踝关节解剖结构

我们要了解一种疾病，首先要了解它的解剖结构。

组成我们踝关节有三块骨头，胫骨、腓骨、距骨。我们的足部也分为后足（跟骨和距骨）、中足（舟骨，骰骨，楔骨）、前足（跖骨和趾骨）。

距骨和胫骨之间又称为胫距关节，通过韧带以及肌肉来进行加固，主要有外侧的距腓前韧带，距腓后韧带，跟腓韧带。

这三条韧带对我们脚踝的外侧稳定起到很重要的作用，限制我们过度的内翻，当然距腓前韧带也能限制我们距骨相对向前移动。其次还有就是内侧的三角韧带，限制踝关节过度的外翻。

内外侧的韧带群体，对我们踝关节的稳定起到重要的作用，因为韧带中存在大量的本体感受器，给人体提供感觉反馈。

02 踝关节撞击的成因

了解了以上的解剖结构，那我们就可以分析一下为什么会出现踝关节撞击综合征。

# A类型——内翻崴脚

当我们内翻崴脚后，踝关节外侧的稳定结构会发生一定的损伤，上文有提及外侧最重要的三条韧带，以及还有外侧的一块肌肉腓骨长肌都会发生一定的损伤。

而崴脚后韧带以及肌肉受损，会损伤到韧带中的本体感受器，以及疼痛感会让身体启动保护机制，降低整个受伤下肢的发力。

所以有些人崴脚后，患侧下肢都会出现一个肌肉萎缩的状态，这其实是我们人体的一个保护机制。那么当人启动保护机制后，我们的肌肉会迅速萎缩，主要是踝关节周围，当然还有我们的股四头肌内侧头以及臀中肌。

所以这会导致踝关节出现一个相对外翻的状态，从而导致我们踝关节外侧挤压感增加，内侧牵拉感增加。久而久之会使得你的撞击进一步加剧，更偏冠状面的一个撞击。

# B类型——髋关节后伸活动度不足

很多人会好奇，我的踝关节撞击，跟我的髋关节有什么关系呢？其实关系大了！

我们在正常走路以及运动中，更多是靠我们的臀大肌去发力的，那么臀大肌能发力的第一个要点，就是需要髋关节有足够的后伸关节活动度。

如果髋关节活动度无法去满足，那么臀大肌不可能参与得到运动以及走路中，那么小腿三头肌就会来帮忙，这也是有些人小腿会很粗的原因。

小腿三头肌的主要功能就是使我们的踝关节处于跖屈的状态，俗话就是我们向下去绷脚尖。当小腿三头肌过于紧张的时候，会使我们的根骨与距骨之间的压力增大，并且会让我们的距骨更向前去顶，距骨过度向前的话，就会使得我们的踝关节前侧的压力增大，更偏矢状面上的撞击。

03 如何通过康复训练处理

说了以上的成因，我们就可以判断自己是属于那类型的撞击。当然不同撞击类型处理思路也会存在一定差异。

# A类型——建立足弓，增加足弓弹性

1、小腿三头肌放松

2、胫骨后肌训练

3、胫骨前肌训练

4、蚌式开合

5、股四头肌内侧头训练

6、单腿稳定下蹲（力线调整）

7、踝关节稳定性训练

# B类型——改善发力，降低小腿前侧压力

1、小腿三头肌放松

2、踝关节背屈松动

3、胫骨前肌训练

4、臀桥

5、后蹬腿

6、踝关节稳定性

本期就分享到这里啦，你还有哪些损伤疼痛或者康复问题，都可以后台提问或下方留言，康复师帮你一一解答~

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