心，肾（动力，热能）

     心是动力，总承。不管是舒张压，还是收缩压，都来自于心脏的动力。心脏分左右。血液的循环动力来源于心脏的动力.包括输出回收。而心脏动力基于阳热。这个由赖于太阳。《内经》中的天阳之气。这个能源来自于太阳。而心脏作为器官是要老化的，这就是，肝脾共同支持的心脏结构。脾主肌肉，肝主筋。心脏就是肌肉和筋的结合体。血液只是流经。而血液的真正源头是肠胃。转化血液的是脾，调整血液寒热成分的是肝。所以叫心主血，脾统血，肝主血。什么意思呢？就是说，血流的频率，是心主的，营养转化成血是脾，调整血里阴阳的比例是肝。

    拉，我们结合《伤寒杂病论》里的方剂解释一下。大家会更客观的看待这个问题，这些问题作为中医基础，知道我们临床。

     同样的肌肉，有两个端，一个是紧实，另一个是松弛。那么肌肉是脾的主，而肌肉是否紧实全由赖于肝主的筋。筋越强肌肉越紧实。如果是没有肌肉叫枯，没有筋叫萎。（有肌肉但是无力）。

     人体最好，最上乘的营养，就是髓，藏在骨头里，精就藏在髓里。而肌肉和筋都是有赖于精髓。这就是根（肾）。而肾里的阳气来自于饮食水谷中的热。这个热来自于地球中心。就跟植物一样，枝叶的繁盛考阳光，根考地热。所以肾经第一个穴道叫涌泉。是地热产生的热能形成的。

      这就是道法自然。心阳虚了会，消耗肾阳来补充，心阳，保证血液动力。心阳足了，会减缓肾阳消耗。肌肉脾，都是在保护肾阳，肌肉厚紧实，就可以防止肾阳消耗。这叫培土治水。肾阳的流失消耗是通过水液代谢。所以出汗，小频，下利都可以看做是肾阳的消耗。

     所以阴虚，我们应该治疗肠胃，肾阳虚应该健脾。心脏应该治肺。这才是对的。跟骨头链接的是筋，所以叫水生木。肌肉的尽头也是筋。所以肾气丸，是入肝的茱萸，健脾的山药。

     大家再看，治疗胸痹的时候，用的都是肺药，薤白，半夏，栝楼，白酒，枳实，厚朴，桂枝（《本草》第一句就是主咳逆），茯苓，杏仁，甘草等……。治肾的时候都是脾药。炮附子，芍药，白术。茯苓，生姜。炮附子，的炮制就是把附子埋在灰里，火生土嘛，把土烧，炒热了把附子埋在里面叫炮，现在的砂烫就做对了。所以附子理中是真正建脾阳的，白术附子是祛湿的（寒湿）。脾主少腹，所以腹胀才有理中加减，去白术加附子。再看天雄散，里有白术。这才是培土治水。冷水才会泛滥，热了就成气了，所以理中才有下利一说。

     心衰的时候要用麻黄。只有宣了肺，肺才能很好的传导天阳入心，这样心阳就会强。桂枝也是治咳逆的，也是治疗肺，脾，这就是子能令母实。心（火）要生土，会消耗，脾强了之后也不会超负荷，消耗心阳。瘦人，是脾不强的，所以会消耗心阳来生这个土，所以瘦人心脏大多都虚。这就是子能另母实。孩子省心，妈妈放心嘛。

    脈沉细但欲寐，这个少阴说的心。用麻黄附子细辛。反而发热，这是心衰的出汗。而附子汤，真武，肾气丸才是少阴肾。临床上，这两个少阴互相牵扯。互相补充。跟胸痹的心衰是不同的原因。

    心阳和肾阳，共同建立了人体的体温。在维护人体最里最中心的阳热动力。

    肾阳是原阳，是父母给的先天，而心阳是后天补充的。所以人在天地之间依靠天气地气而生。

    大家，研究一下人参，最能代表人的生命是效法自然的。人参长的地方是曾经的火山口，是曾经岩浆流过的肥沃土地。人参接地气最多.。依赖地球自身的原阳而生，所以可以补五脏元气。火山是散热，地震是释放动力。这是看了地球脉动的感觉。

     张仲景，《伤寒论》太阳，一说小肠，二说膀胱。这一个是阴，一个是阳。小肠化谷依靠的是，肾阳，膀胱依靠的心肺之阳。膀胱寒水的气化靠的是天阳，所以用麻黄。气化才能出。所以麻黄可以发心肺之阳来气化寒水。小肠其实是我们说的中，为什么墓穴是关元，其中的奥秘就是这个元阳。人随着这个元阳的衰弱而变老。附子理中汤化中州。里面有人参可以补元阳。必须是真正的人参。理中汤，为什么要求腑中热？大家思考过么？小肠以元阳托起承载了上下，胃和大肠。血液的基础物质产生于这里。心阳下达（阳光照耀大地）来补充这个元。为什么艾灸关元。

     外感风寒会伤天之阳，心肺会受损，饮食寒热会损地之阳，消耗元气。所以心脏病怕气候，肾病怕饮食。艾灸肾输，太溪是把天阳导入阴。来强这个元阳。天之五气，其中风寒为最。地之五味，其中苦咸胃最。心肺不好的人体表怕风怕冷，肝肾不好的骨节疼痛。至此而已。病以看完。

     简单吧，对大道致简。

     血氧量，其实是人体吸收天阳的不足。所以西医大夫会给你吸氧。血蛋白低，补营养没有，必须建立脾肾之阳。比如附子理中，附子汤，四逆汤。包括贫血。把脾阳恢复，把小肠气化增强就可以治愈。

    小肠生产，脾输送，这样贫血就不会存在。小建中加附子，把生姜换干姜。炮附子不够力量，加生附。就这样，可以加，当归，黄芪，人参。根据临床表现加减。有些贫血不是虚，是水饮的问题，或者停滞，或者气化无力。看临床表现，就是我们常说的辩证。有些是虚劳。有些是肝胆太虚寒，临床的时候，最多就是变三次方子。如果三次的换方子没效，那就是辩证失误。移交师傅。

      在这个平台上，我是挑着讲，昨天临床上碰到什么问题，今天就讲跟昨天临床相干的，有断章取义的嫌疑。大家见谅。人体是个整体，五脏六腑不可分割，牵扯叠络，在这里只是与大家探讨，大同下的小异。整体中的个体。读者要慎。

     2023.2.24

大有

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