针刺四缝穴治疗小儿夜啼 34例

王尚臣 王柱林 孙淑芬单文哲 

山东省威海市立第二医院；乳山市中医院

小儿夜啼症34例，男19例，女15例，均为门诊患者；年龄5～18个月；病程4～26d；每夜啼哭时间20min～5h；母乳喂养23例，牛羊乳或乳粉等喂养11例；发育状况良好。

取四缝穴（位于第2，3，4，5指掌面近端指间关节横纹中点）。家长持患儿前臂，医者持患儿之手，令掌心向上，拇食二指捏被刺手指两侧。

常规消毒，以三棱针对准穴位速刺疾出。深度约1～3mm。继以拇食指自两侧向掌面中央挤压，挤出少许黄白色粘液或血液。以棉球拭之，双手共8穴，逐个刺之。轻者1次／2d，重者1次／d。

根据1994年中医病证诊断疗效标准判定。

治愈：无啼哭，睡眠正常，随访1年以上无复发；好转：啼哭次数减少，程度减轻，稍哄即止；无效：夜啼如前，未能休止。

34例中1次治愈8例，2次治愈12例，3次治愈6例；4次治愈6例；好转2例。治愈率94％，总有效率100％。

现代医学认为，低钙能导致肌兴奋性增强，引起小儿惊惕不安。针刺四缝穴，可能是提高了消化道对钙离子等具有神经抑制等作用的物质的吸收，从而降低了神经肌肉的兴奋性，解除了小儿的惊惕不安。故刺之可治疗夜啼症。但临证时当祥审其因，方不致误治。对于因饥饿、尿湿、发热、口疮、疖肿或其他疾病所引起的夜啼当细察详审，辨证施治。

中华理疗杂志  2001 年第4期  

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