暖胃方剂及医案

举一个典型的胃寒之证：

患者，36岁，男

症状：胃里隐隐作痛，时发时作，特别是饭后2到3小时，以及夜晚时分疼痛异常。检查：十二指肠球部溃疡。

常觉口淡，泛吐清水，食欲不振，乏力。

刻诊，见患者苔薄白，舌质淡，脉迟弱。小便多，右上腹部有压痛和胀满感。

辨证后开方：党参15克，白术15克，干姜9克，炙甘草9克，桂枝12克（后下）。3剂，每日1剂。

二诊：反馈疼痛已减轻，食欲增加，但仍有欲呕之感。原方加半夏9克降逆止呕。

此后诸证大减，疼痛消失。稍作加减，继续投用至诸证悉平。

方解：党参健脾益气，白术健脾燥湿，干姜温中散寒，甘草补脾和中。整方暖脾胃、健中焦。桂枝，用于温通中阳。患者脾胃虚寒的问题，随之消解。

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再举个例子：

患者，女，51岁，爱打嗝。一旦揉按胃部或吃生冷食物时，就打嗝。

求治中医。刻诊，见脉迟缓、苔薄白、舌淡，神疲乏力、畏寒、口淡，饭后上腹部胀满。

辨证开方：桂枝15克，党参30克，干姜12克，白术15克，甘草6克，砂仁9克。水煎服。

用药后，呃逆几乎消失，只揉按胃部时，有少许呃逆。原方再投2剂，症状解除。又以香砂六君子汤善后。

症属脾胃虚寒，中焦气机不利，胃气不降反升，所以呃逆。用桂枝人参汤，暖胃散寒，温通中焦阳气，即可解决根本问题。

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桂枝温通阳气。

通，有行滞，开郁、通达的效。能运行阳气，驱散寒邪。阳气动起来，才能对沉积日久的寒邪痼疾产生治疗作用。

在这里起到了画龙点睛之功。这就难怪千百年来，用桂枝人参汤治胃寒，那么有效了！

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