admin 百科大全 2023-03-14 19:06:25

女子半年暴瘦30斤查无躯体疾病，竟是患上了这种心理疾病！

在精神科有一种常见但被很多人忽视的疾病。

这种病以女性多见、中老年人多见，但近年来青壮年发病的也越来越多。

患者主诉主要以多种多样、经常变化的身体不适为主，可能涉及患者的任何系统或器官......

最近有一个典型的例子。

半年前，50岁的尹女士经常出现吃东西时咽喉部有梗阻感，一进食就不舒服，腹痛腹胀，后逐渐发展为只喝汤汁，拒绝所有固态食物，身体日渐消瘦，最严重时体重甚至都减轻了30斤左右。同时还伴有情绪紧张，担心身体，夜间辗转反侧，难以入睡，甚至整晚不睡等情况。

期间，其女儿陪同尹女士先后辗转就诊过各大医院多个科室，完善相关检查后均未查明原因。接诊的多名医生都告知其检查没有问题，可以正常进食。尹女士在每次就诊后的一两天内可以进食米饭，但过后又反复认为自己咽喉部、腹部有问题，反复诉说自己躯体不适，要求去医院就诊检查，并时常抱怨家里人“不理解自己，儿女不孝顺自己，不愿意花钱带自己看病”。

正当尹女士的女儿心急如焚又束手无策之时，在同事的建议下，抱着试一试的心态，她陪同母亲来到了医院心身科门诊就诊。经过全面系统的评估后，最终考虑尹女士患上了“躯体形式障碍”。

什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍是属于神经症的一种，简而言之，就是因为心理因素引起身体不适感，患者因躯体症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但经检查，严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。患者常常表现为说不出原因的疼痛，比如头疼、胃疼、全身都疼等。

躯体形式障碍临床表现则五花八门。

有感觉嘴巴里发咸的，有感觉眼睛闭不上的，有感觉身体里有一股气在游走的，有感觉身上有虫子在爬、两条腿粗细不一样的等等。很多人有这里疼那里疼的症状，反复检查都查不出原因。

“为什么患病的是我？”

患上躯体形式障碍有多种原因，首先与患者个人的遗传易感因素有关；

也与患者敏感、多疑、固执、自我中心、对自身健康状况过分关注等性格特点有关；

从心理社会因素来看，这些病人中大部分通常病前有一定的压力或应激事件，像考试失利、失业、丧亲、失恋……这些突然出现的意外负性事件，容易导致强烈情绪反应，由此继发强烈而持久的躯体症状。

这里要提到“述情障碍”，是指在情绪的感受和表述上有障碍，患者的情绪不能通过语言表达出来，而是通过所谓的“器官语言”释放出来，就会表现为器官和躯体上的感觉。另外，潜意识获益也是存在的。病人的躯体症状可以在潜意识中为患者提供两种获益，一是通过躯体症状宣泄缓解情绪冲突；二是通过患病角色，可以回避应该承担的责任，并获得关心和照顾，当然这些心理过程是在无意识中发生的。

为什么要重视躯体形式障碍

患者身体经常出现各种的不舒服，比如头疼头晕，身体的刺痛感，疼痛部位还不固定，脸上、身上等地方发麻等等，症状多种多样，严重影响正常生活；

就医如果查不出器质性问题就不能消除患者疑虑，患者会反复就医检查，钱花了不少，可是问题却没有解决；

患者敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微、对身体过分关注，如不及时治疗，很可能会引发抑郁症、焦虑症、睡眠障碍，严重的甚至会引起精神障碍。

躯体形式障碍如何治疗？

要想治好该病，主要还得靠“心药”，比如患者要学会表达自己的情绪，积极通过培养兴趣爱好、进行适当运动等方式充实生活、放松身心，亲朋好友也要给予患者一定的心理支持，比如倾听患者的心声，对患者进行心理疏导等。

如果症状比较严重，且难以自我疏导和调控，就要及时到医院接受治疗，治疗方式包括专业性的心理疏导，神经、心理联合治疗，使用精神类药物等。

我院精神科杨西宁主任提醒：

如果出现这里疼那里疼等躯体不适，首先要通过全面的医疗检查，排除躯体疾病。若检查结果没有明显问题，但患者遵医嘱治疗后仍未有明显缓解，要考虑可能是躯体形式障碍这种心理疾病。