admin 百科大全 2023-03-14 18:36:02

陈祥发：与死神的争夺，或就是一次“话疗”

你以双眸燃烧我的诗句，我以苦修等待天涯的相逢。

北大王一方教授曾来笔者所在的重庆市丰都县人民医院谈“叙事医学”：疾病或是一个故事。他说：其实，很多人去看医生，有一个倾诉的愿望、沟通的渴求。从叙事医学的观点看来，疾病是一个故事，病人有眼泪要流，有故事要讲，有情绪要宣泄，有心理负担要解脱，这个过程就是治疗。现在的医生忽视了这一点，医患接触之时不让病人说话，平均17秒就要打断病人的话；过去医患关系好的时期，没有那么多高精尖设备，但医生一是安静地聆听病人倾诉，二是倾身用听诊器聆听躯体的症候，“两听”再沟通，讲完以后病好了一半。一个将听诊器听头搓热的动作让病人感动半天，但是这些细节现在没有了，因为医生觉得你讲的都是废话，机器照一下全知道。这，是绝对不行的！

是的，我院黎清翠同志经过“话疗”，她竟把轻生女从死亡关口拉回的故事，为王一方教授的观点提供了颇有说服力的注脚。

那是2017年三月的某一天，正值午休时间，当丰都县人民医院普外科副护士长黎清翠正要进入梦乡的时候，一阵手机铃声将她吵醒，手机那边传来颇为痛苦的哭泣声。经询问，原来是一位直肠癌术后腹壁留有肠造口的患者邓大姐，由于回家后护理不当，造成肠管周围皮肤出现浸渍破溃，疼痛难忍，一举一动都十分艰难，长期的病痛折磨让她失去了继续生活下去的勇气，有了强烈的轻生的念头。当她接到这个电话，立即从床上翻身起来，没有了任何睡意，在电话中想尽一切办法，以各种言语说法拖住患者，致使她不要挂断电话，问清了她所处位置。黎清翠以最快的速度，迅速赶到患者住地，最终在患者家的顶楼上找到了她，此时她已作好跳楼准备，如果再无人相劝就可能跳下去。黎清翠赶到后，趁她正一心一意想着自己的心事，悄无声息靠近她，一把把她拉到安全位置，然后先听她述说。邓大姐告诉黎清翠：“我实在无法忍受造口带来的剧烈疼痛，无方法忍受生活不能自理带来的巨大身心痛苦，真的、真的不想再继续生活下去了。”黎清翠耐心地劝导她，说到她那还在读初中的儿子，讲到了她那长期精心照顾、不离不弃的老公，说到她年迈的父母，还告诉她，造口的情况她会帮助她护理、想方设法减轻其痛苦并保证予以治愈，黎清翠同志让其相信自己有这个功夫并举例说明，细说自己长期进修的就是这个专业，已治愈不少患者，让其一百个放心。经过她一番苦口婆心的劝说，患者最终放弃了轻生的念头，瘫软在了地上。这时的护士长，才算是松了一口气。

由于造口周围皮肤已经破溃，行走困难，黎清翠用她那有些瘦小的身躯，背着体重有55kg的邓大姐，一步一听、小心翼翼地从把患者从7楼背到了4楼她家。在为邓大姐进行造口处理的过程中，不断有粪便往外溢出，甚至往外喷射，溅在了黎清翠的裤子上，但她没有怕脏嫌臭，埠管不顾地为患者上着药，直到换上了新的造口袋。闻讯赶回来的丈夫，了解情况后，把一个包有500元的红包塞在她的手里，被她严词拒绝了。她丈夫握着我们黎清翠的手，哽咽着不知说什么才好。黎清崔说：“这是我的职责所在，只要你们能好好的生活下去，也就不枉费我的一片用心。”她丈夫含着泪水直点头。之后，黎清翠每天打电话询问患者的情况，定期到她家进行造口护理，在她精心地治疗护理下，造口周围皮肤浸渍的情况已经得到了治愈。伍，浩浩荡荡地来到了医院。从家属的笑容里大家看到了希望，看到了黎清翠同志为护理事业的付出及奉献。

王教授在莅临我院讲学时举了一个很极端的例子，他说这事发生在著名医学专家裘法祖先生所在的医院。有一次，裘老先生去查房，为一位老太太做了简单的腹部检查，因为老太太是胃疼住进来的，检查时，老太太哭了，裘老不理解，问她为何哭？她说我入院6天了，没人摸过我的肚子，您是第一次。可见，医生和病人之间完全被“钢铁屏障”隔阻了，我们不是要诋毁技术，医疗新技术使我们的眼睛更亮，看到更多隐蔽的细节，可以帮助我们把一些很细微的疾病搞清楚，但是这些冷冰冰的东西横在医患之间，使两者的关系冷漠了。

为此，王教授指出：医学是不是科学?是科学，但是要有前提，这个前提是高度人文化和高度社会化。一方面要科学化，另一方面要人文化和社会化。这种观念要普及，要靠科学、技术、人文、社会的共同体建构来解决。一个成熟的医学家，在他的成长过程要培养两个机制，一是技术的不断学习和提升机制，科学技术的知识积累机制，通过学习，技术一天比一天好，我们管这个叫技术的循环加速机制。二是道德的自我净化机制。就像大江大河的水，流水不腐，这个道德自我净化机制就目前来讲是一个难题，伟大的人道主义者史怀哲开辟的新路径是--不再是宣讲“仁爱”而是建立“异化-敬畏”的伦理生活，要让医生通过“异化”(人的异化、技术的异化)现象的反思，培育起敬畏之心，悲悯之情，以敬畏、悲悯来固守道德底线，不断追求理想人格与优雅人生。克服傲慢与偏见，走出迷惘与迷失。