“春夏养阳，秋冬养阴”浅析解读

       “春夏养阳，秋冬养阴”语出《素问·四气调神大论》，凝结着古人对于时令与万物节律的相关性及相应养生方法的思考。

（一）重要概念

1. 养

        “养”主要有三种解释：以制为养、以补为养、以调为养。以制为养，即强调对立制约观念在调养中的重要性。王冰：“春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。”春夏食寒凉能制约盛阳，秋冬常服温热能制约盛阴。以补为养，即“补其不足”，意为春夏养阳即养生、养长；秋冬养阴即养收、养藏。以调为养，即着眼于平人养生。如有学者提出：本条适用于平人养生，而非病已成时[1]。以调作养之意比较切合实际。即春导阳生，夏泄阳热，秋滋阴长，冬避阴寒。

2 .春夏秋冬

      大部分医家认为，春夏秋冬即字面之意。然而，亦有医家认为，此处为互文，即指一年四季。这与“阴阳互根”的观点相契合，从整体指导养生。另有医

家提出可以从年节律延伸至月、日节律，甚至人的生长壮老。例如，朱丹溪认为，顺应四时应避“一年之虚”“一月之虚”及“一日之虚”。[2]

3.阴阳

      大部分医家引述时未言及阴阳具体所指，概称之“阴”“阳”，故此可理解为人身整体阴阳二气。然而，亦有医家认为阳指六腑，阴指五脏，其说概肇始于《素问·金匮真言论》：“言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”另有医家认为，指具体的五脏。如《备急千金要方·脾劳门》：“春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根本矣。肝心为阳，脾肺肾为阴，逆其根则伐其本。”还有医家提出阳为气，阴为血等具象说法。而“阴阳”作为一个高度概括的抽象概念，后世医家解读时自然会有不同角度的理解及阐发，但终究不离阴阳的根本属性。

（二）理论框架

1 阴阳自身属性

      阴阳各有特性。阳性趋动，上升而外向；阴性趋静，沉降而内守。马莳、高世栻等一派医家从顺应四时阴阳规律出发，认为春夏养生养长，使气有序生发即“养阳”；秋冬养收养藏，使气敛降深藏，固密于内即“养阴”。张志聪言“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也”，主张“内虚而养”。结合个人体质偏胜来理解更为合适，如平人而体质偏寒者多因阳气虚于内，春夏为阳气所主，自然界阳气充盛，结合温热性之阳愈发不足。反之亦然。黄元御在《素问悬解》中道“春夏阳旺于外，而根则内虚，秋冬阴旺于外，而根则里弱”；姚止庵在《素问经注节解》中认为，阳气和阴气在当令时节“发用过多则易竭”，故春夏养阳，秋冬养阴，均从张志聪之义。二者区别在于春夏阳气是“生发”还是“升发”。张志聪一派认为，阳气以“升发”为主，春夏阳气向外升浮则体内亏虚，因此，需予以补充；而马莳、高世栻等则偏向于认为阳气是“生发”的，内外因素的作用会导致阴阳气衰或亢，故或以阴阳的相互作用调节使之平衡。

2.阴阳相互作用的关系

     阴阳的关系包括：交感互藏（为阴阳互相作用的根源）、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化（后二者为阴阳相互作用的结果）。故需要展开讨论的重点在于对立制约、互根互用。

      对立制约：其一，王冰于《补注黄帝内经素问》中指出“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化……春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。故以斯调节，从顺气根”。此文常解读为：春夏阳盛，宜食寒凉以制阳；秋冬阴盛，宜食温热以抑其阴盛。此处“养”，即制也。以互制达到互养的目的，使阴阳不偏而平衡。其二，张介宾在《类经》中提出“圣人春夏则养阳，以为秋冬之地，秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也。今人有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以致秋冬多患虐泻，此阴胜之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此引起，以致春夏多患火证，此阳胜之为病也”。其主张实为春夏需避风凉生冷，保全阳气，以防秋冬阴气过胜而为病；秋冬反之亦然。究其背景是深受明代保元气思潮之影响，而并非教材所说“从阴阳互根而论，认为阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴”[3]。以上二者的区别在其基于的前提不同。以春夏为例，王冰的前提是春夏阳盛，故需制阳；张介宾的前提是春夏易贪风凉而生冷，故需护阳。

       互根互用：其一，结合王冰重视阴阳不可分割性的道家思想背景，解读其原文，认为其意为阴阳互根：阳气根于阴，故需春食凉、夏食寒，以益阴而能阴中求阳；秋冬反之。将其思想归纳即为：以“春夏养阴，秋冬养阳”作为手段来达到“春夏养阳，秋冬养阴”的目的。其二，现通常将张介宾的原文解读为从阴阳互根而讲，认为阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴，故春夏应避风凉生冷，以免伤其阳气而患疟泻等病；阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳，故秋冬应忌纵欲过热，以免伤阴而患火证。以上二者的区别在于目的不同，皆从互根互用出发，王冰意在养当季之阴或阳，而张介宾意在养护另外二季的阴或阳。

参考文献：

[1]栗林杰,于智敏 .“春夏养阳,秋冬养阴”新议[J]. 中国中医基础医学杂志,2014,20(8)：1027-1028.

[2]冯丹丹,朱杭溢,傅晓骏 . 朱丹溪对《内经》三虚理论的继

承与发挥[J].浙江中医杂志,2019,54(1)：23.

[3]翟双庆 . 内经选读[M]. 北京：中国中医药出版社，2013：272.

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