经方葛根汤63条使用指证 ！

邓 大夫 薄荷医道 发表于河南

葛根汤

【方剂组成用法】

葛根四两 麻黄二两，去节 桂枝二两，去皮 生姜三两，切 甘草二两，炙 芍药二两 大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

【经典原文汇要】

1.太阳病，项背强几几 ，无汗，恶风，葛根汤主之。

2.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

3.太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

【临床经验附识】

1.麻黄汤证，有项背强者（呕吐加半夏，咽干口苦者加黄连、黄柏、黄芩、栀子），或风疹，或带状疱疹，或荨麻疹，或口吃者……

2.发热恶寒无汗，腹泻或痢疾，里急后重，脉浮紧数者。

3.项强，或项背强，脉紧，或口眼歪斜，或睑下垂，或眩晕，或上肢麻木，或下肢无力，或失聪，或失音者。

4.鼻塞，脉紧者。

5.颈椎病，项疼痛、痠、僵不适，不论脉象，只要无汗者（加术、制附子）。

6.咽喉肿痛（扁桃腺炎、咽喉炎等）、腮腺炎、眼热肿痛等，项背强，发热恶寒，脉浮数者（加黄连、黄柏、黄芩、栀子）。

7.突发性耳聋，脉浮紧者。

8.头疮（加大黄）。

9.各种顽肿恶肿（加术、附子）。

10.眼肌痉挛、面肌痉挛，体质不虚，无汗者（加全蝎、蜈蚣、僵蚕）。

11.肩周炎、颈椎病、脊柱炎，体质强者。

12.下利有表证，无汗者。

13.麻黄汤证，有下利者。

14.太阳病，感冒发热恶寒，咽痛，脉浮数有力者（加桔梗、黄连、黄芩、栀子）。

15.年轻力壮突发腰痛，脉浮紧有力者。

16.脐上压痛，腹力不虚，脉有力者。

17.风湿病，指关节有数处稍发肿，晨起疼痛者。

18.肩周炎、颈椎病，脉沉者（加茯苓、术、制附子）。

19.三叉神经痛、上腕神经痛，脉紧者。

20.面神经麻痹，发病初期，脉有力者。

21.流行性腮腺炎发病初期，恶寒、头痛、发热者。

22.儿童遗尿，体质强者。

23.眼病初期，红肿疼痛者（合葛根芩连汤；便秘加川芎、大黄）。

24.外耳道炎、急性中耳炎、急性乳突炎的初发期，红肿疼痛，恶寒发热，或头痛，脉浮者（渴或流脓者加桔梗、黄芩、黄连、黄芩、栀子）。

25.因感冒引起的急性鼻炎、鼻窦炎，在初期有头痛、鼻塞、流鼻涕、发热、恶寒者。变为慢性证及无发热者，使用亦佳（便秘者加川芎、大黄）。26.过敏性鼻炎，肩胛酸痛，无汗、体质强、易感冒者。

27.扁桃体肿大，鼻塞，或头痛，体质不虚弱者（加桔梗、黄连、黄芩、栀子）。

28.因鼻炎所引起的鼾声，实证。

29.乳汁缺乏，体质不虚，乳房充实，有窒胀感者。

30.带状疱疹、荨麻疹初发期，恶寒，发热，脉浮者（高热加黄连、黄芩、栀子，便秘加大黄）。

31.湿疹初期，无分泌物或即使有也很稀少，有发红、热感者（加黄连、黄芩、栀子）。

32.常流鼻涕而鼻下糜烂发红，不时伸舌转舐上唇或横指摸弄鼻下者。

33.牙龈炎初发期（加川芎、黄芩）。

34.肩酸痛，脉有力者（如脉无力者，合真武汤）。

35.下利，里急后重，恶寒，发热，头痛者。

36.项背强紧，无汗者。不论脉浮、脉沉。

37.顽咳，项背强、无汗者。

38.急性腰扭伤（如左下腹按痛，合桂枝茯苓丸）。

39.腰椎间盘突出，体格壮实者（如左下腹压痛，合桂枝茯苓丸）。

40.嗜睡，体质不虚者。

41.毒瘾，脉紧者。

42.重症肌无力者。

43.破伤风（加大剂量蝉蜕，服后温覆取汗，汗出者愈）。

44.咬肌痉挛者。

45.腰不可俯或不可仰，体质不虚者。

46.面瘫，较桂枝加葛根汤证体质强者。

47.肩背沉重，体质不虚者。

48.眼皮红肿痛甚，脉紧者。

49.两乳红肿疼痛，或发热恶寒，属表阳寒实证者。

50.背痛，背沉重、腰痛，体质强者。

51.颞下颌关节紊乱综合征。

52.发热无汗而恶寒甚，体质实者。

53.头面部或身体上部皮肤病，脓水不止，而体质实，肤色偏暗、无汗者。

54.银屑病，体质实，无汗者。

55.男性性功能低下，体质壮实者。

56.各种关节疼痛或神经疼痛疾病，项背或痛或酸或沉重或拘急，无汗者（加茯苓、白术、制附子）。

57.湿疹，项背强、无汗者（加茯苓、白术、制附子）。

58.项背部痤疮、湿疹、疖肿（加石膏）。

59.本方证，有高热者（加黄连、黄芩）。

60.本方证，而口渴者（加天花粉）。

61.麻木，脉沉，腹力实，项背强者。

62.葛根汤证，头痛，与葛根汤当愈，若不愈者（加重方中桂枝剂量）。

63.本方证，服本方后出现咽干者（可加天花粉滋阴生津，不宜加石膏以免牵制葛根汤取微汗之作用）。

64.桂枝汤或真武汤证，而项背强且无汗者（合真武汤）。

65.下利便脓血，表阳寒实证。

66.痉挛性斜颈，无汗，体质不虚者。

【前贤方论撷录】

《伤寒附翼》：以桂枝汤为主，而加麻、葛以攻其表实也。葛根味甘气凉，能起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引。

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