带状疱疹后遗神经痛，经方搞定，不是难事。

带状疱疹这个疾病大家都很熟悉，也很常见，但是顽固性的带状疱疹后遗神经痛，仍然是国内外临床的难治性的疼痛之一。目前国际上关于带状疱疹后遗神经痛的定义还没有统一的界定，在2016年带状疱疹后遗神经痛临床诊疗多学科专家共识中，将带状疱疹后遗神经痛的定义为带状疱疹皮疹临床愈合4周或以上仍然存在的持续性或者反复发作性的疼痛。同时在专家共识中也指出，根据浅感觉的检查，将带状疱疹后遗神经痛分为了4种亚型，有激惹型，还有麻痹型，还有混合型以及无激惹型。中医治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，现分享我一医案。

李某某，男，52岁，2022年4月26日初诊。左侧头面部的带状疱疹后遗神经痛4个多月。刻下症见：患者平素急躁易怒，眠差多梦，易出汗，口苦，皮疹烧灼感、麻木感明显，大便调，小便少，舌淡红，舌体大，齿痕，苔薄黄腻，脉弦细。

证属：少阳太阳合病兼水饮。

拟方：小柴胡汤合五苓散加减，

处方：柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，生甘草10g，桂枝10g，茯苓15g，猪苓15g，炒白术15g，泽泻20g，石菖蒲10g，远志10g，桔梗10g，生姜3片。7剂，水煎服。

一周后复诊，患者疼痛就基本缓解，有轻微有点触痛，局部烧灼、麻木，口苦、眠差多梦等症状都有得到减轻，加方加了陈皮、地龙，再服7剂，患者疼痛消失，愈。

体会：患者伴有急躁易怒、口苦、舌红苔薄黄、脉弦，所以辩证的是少阳病，予小柴胡汤，出汗多，小便少，舌体大齿痕苔腻，太阳表虚兼水饮证，予五苓散，失眠多梦，头面部皮疹，加石菖浦、远志，化湿开窍安神，加桔梗止痛。患者用药以后疼痛明显缓解，二诊续方加了陈皮、地龙，取其行气化湿、通络止痛，方证相合，疼痛若失。

中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有任何问题，可以通过私信、留言向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣，欢迎评论留言、点赞、转发、收藏！您的支持与关注是我更新的最大动力。

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