完善基层医疗卫生服务体系建设——访全国人大常委会委员、民进中央副主席高友东

基层医疗卫生服务成效如何，与基层群众的身体健康紧密相关。截至2021年底，全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超440万人，实现街道、社区，乡镇、村屯全覆盖。目前基层医疗卫生服务体系建设还有哪些问题？新时期怎样提高基层医疗卫生服务能力？记者就此采访了全国人大常委会委员、民进中央副主席高友东。

近年来，我国持续加大对基层医疗卫生的建设投入，但目前仍存在普遍性短板和不足。“经过我们的调研，发现乡镇卫生院与村卫生室服务能力薄弱，有村医不是全职在岗，'半工半农’。”高友东告诉记者。

除基层医疗队伍建设不足之外，医疗资源配备不足问题也应引起重视。数据显示，2021年中心乡镇卫生院拥有100张及以上床位数量的占比为18.8%，一般乡镇卫生院仅为4.7%；我国东部、中部和西部地区乡镇卫生院比例分别为9.3%、12.2%、6.2%，高友东认为，目前乡镇卫生院与村卫生室资源配置下沉难，地区分布差异明显，有待合理规划。

此外，高友东还关注到，目前乡镇卫生院与村卫生室队伍建设成效低。从学历和专业技术人员来看，2021年乡镇卫生院卫生技术人员具有本科及以上的学历占比为24%，村卫生室具有本科及以上的学历占比9.9%；乡镇卫生院具有中级及以上专业技术资格的人员比例为19%，村卫生室具有中级及以上专业技术资格的人员比例为0.9%，“农村与城市差距较大。”高友东表示。

提升基层医疗卫生服务能力不是一蹴而就的，而是要足够重视、长期投入、久久为功。为此，高友东分析，未来要坚持政府主导合理规划，优化资源配置并构建整合型乡村医疗卫生服务体系，“要结合新时期的情况，进一步明确和优化乡村医疗卫生资源的配置标准，包括各级各类乡村医疗卫生机构的数量、规模、布局、功能和服务内容等。”

为提升基层医疗公共卫生服务能力，高友东建议，一方面，要按照现行标准进行达标建设，加强镇卫生院发热“哨点”诊室及肠道门诊标准化建设，有效落实“早发现、早管控”，另一方面，结合村居调整和交通条件以及村卫生室现状，适当调整村卫生室布局，对保留的村卫生室进行修缮，对新建卫生室进行标准化建设，切实加强村容村貌和资源配备建设。

村医队伍建设不足，导致村医的服务压力较大，存在不同程度的“被动服务”现象。为此，高友东提出，要加强对基层卫生服务人员的激励化管理，变传统的被动服务为积极的主动服务，引导村医等基层卫生服务人员通过巡回医疗、健康管理、家庭病床、上门服务等方式，为乡村居民提供全生命全周期全方位的健康服务。

为稳定并发展乡村基层医疗卫生人员队伍，高友东补充道，要多措并举、切实加大投入，不断优化福利激励保障机制，优化人员激励奖励机制，落实绩效工资或临时性补贴政策，吸引医疗人才“进得来”也“留得住”。与此同时，还要积极推进“县管乡用”“乡聘村用”，完善乡村基层医疗卫生机构编制岗位管理，切实增加岗位吸引力。

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