脚气OR湿疹？你还在傻傻分不清吗?

说起足癣（脚气），大家总以为夏季天热才会患病，秋冬天自然就好了，但是部分未治疗或顽固的皮疹会转变为角化鳞屑型或侵犯趾甲。成人脚气患病率很高，儿童也有一定的发病率。尽管湿疹和脚气的症状会有些不一致，但很多人经过反复的搔抓后，已经失去了原有的皮疹特点，易导致误诊，因此儿童单侧发病的皮疹也要提高警惕。

病例回顾 

近日，7岁的患儿因左足起皮疹伴瘙痒3个月多前来皮肤科就诊。据家长介绍，患儿既往有特应性皮炎病史3年多，否认食物及药物过敏史，无手术、外伤病史，预防接种史正常。在皮肤科，医生检查发现患儿左足可见红斑，鳞屑，局部皮肤粗糙。根据患儿情况，化验真菌阳性后，皮肤科医生给予局部用药两周后缓解。

足癣与湿疹的区别

湿疹是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应，湿疹一般是对称发作。急性期以丘疹为主，但有渗出倾向，慢性期皮肤呈苔藓样变化，容易反复发作，伴有不同程度的瘙痒。

脚气是由真菌感染引起，常表现为红斑、丘疹、水疱，伴有不同程度的瘙痒。初期为单侧发病居多，多在春夏季节发作，秋冬季节减轻。

足癣的类型

1.水疱型：多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布。

2.糜烂型：趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。

3.鳞屑角化型：足跖、足缘、足跟部可见红斑、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

足癣的危害

1、反复或长期不愈合足缝继感染引起发感染、红肿、疼痛，形成淋巴管炎，小腿丹毒及蜂窝组织炎。

2、传染至手及指（趾）甲上生长，称为手癣、甲癣（灰指甲）。

3、足癣可引发局部及全身的过敏反应，即自体敏感性皮炎。

如何治疗

依据足癣的类型在医生指导下选择，而不是仅仅某种药就能解决。

1.糜烂渗出型：先局部湿敷，待皮肤干燥后在选用抗真菌药物。

2.角化鳞屑型：可以先使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，然后再用抗真菌药。

3.水疱型：可以选择抗真菌溶液或乳膏。

4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染：首先抗感染治疗，3-5天后再抗真菌治疗。

5.全身治疗：顽固的足癣可以给予口服药。

总之，足癣是慢性感染，依据不同类型选择治疗方案，同时要坚持用药4周以上。

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