admin 百科大全 2023-03-10 22:03:39

妇科手术后下肢疼痛？小心是血栓形成的危险信号！

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本应该是救命的手段，没想到却成为罹患妇科肿瘤患者的致命一击，手术的潜在危害不容忽视！
如今手术在妇科疾病中的应用越来越广泛，尤其是腹腔镜等微创操作的出现，更是奠定了手术的地位，但近40%的女性患者由于术后下肢深静脉血栓的形成或肺栓塞的发生而丧命。
你也不必过分担心，这种情况的发生率不算太高，只是为了生命健康着想，还是得提高防范意识。

说起下肢深静脉血栓，这是外科手术中一种常见的并发症。或许有人不理解为什么要把下肢深静脉血栓与肺栓塞联系在一起，其实肺栓塞可以理解为下肢深静脉血栓的下一个阶段，也更加危险。

一

为什么妇科手术后容易发生下肢深静脉血栓？

首先了解下血栓形成的三大基础，即血液淤滞、高凝状态和血管壁损伤。手术容易导致血管内皮的损伤，尤其是妇科肿瘤进行的根治性手术由于手术范围较广、盆腔区域血管丰富，下肢深静脉血栓的风险也更大。
除此以外，术前常规禁食禁水对血容量也有一定的影响，同时为了防止出血术后还会使用止血药，这意味着血液更加粘稠。
而且很多人下意识觉得术后体虚不能活动，但事实上长时间卧床休息将致使血流减缓、血液淤滞，容易诱发血栓的形成。

二

妇科手术后下肢深静脉血栓的形成有哪些征兆？

一般来说，手术后发现单侧的下肢肿胀、疼痛，或表现为步行后单侧的下肢疼痛加重，或压痛明显，患者就应该小心了，及时告知医护人员。
而如果感觉呼吸不畅、胸痛，甚至出现冷汗直出、意识丧失，这种属于紧急处理的情况，极有可能是栓子掉到肺动脉引起肺栓塞了。

三

如何早期识别妇科手术后继发下肢深静脉血栓形成？

单侧下肢的疼痛、肿胀只是提示可能合并下肢深静脉血栓形成，但仅靠这些症状去诊断妇科手术后继发下肢深静脉血栓可能不够准确或不够及时，所以必要的检查手段是不可缺少的，包括凝血功能检查、超声检查或静脉造影。
D-二聚体作为血栓的降解产物，对于血栓形成的诊断非常灵敏，所以在早期识别妇科手术后继发下肢深静脉血栓中的运用也非常普遍。另外，FDP也是纤溶亢进的指标之一。
超声检查主要是通过显示血流动力学来明确有无静脉血栓的形成，其中彩色多普勒血流显像的敏感度竟高达100%，所以几乎成为排查血栓形成的必选检查。而静脉造影虽然准确，但是它作为有创操作仍存在着风险，加上造影剂对肾脏有损伤，它的应用反而受到限制。