胃脘疼痛、胃胀立效方

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胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤情志、饮食劳倦、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失和降，以胃脘部近心窝处疼痛、胀闷为主要临床表现的病证。胃痛往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、腹胀、胁胀等症，常反复发作，久治难愈，甚至可见吐血、黑便、呕吐、猝腹痛等。西医学中的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃痉挛，胃癌，胃下垂，胃神经症以及部分肝胆胰疾病见有胃脘部疼痛者，可参考本病证辨证施护。临床常见的主要证型有肝郁气滞、寒凝胃脘、邪热犯胃、瘀血阻络、脾胃虚寒和胃阴不足等。

   本方组成：郁金12g  佛手12g  三七（冲）9g 元胡12g  白术30克，茯苓12克  枳壳24g  石菖蒲15克，炒麦芽24g  砂仁（后下）12g  仙鹤草30g  炒莱菔子12g

 功效： 行气散瘀   运脾化湿

  主治 脾虚失运。脘腹胀满，食少纳差，呕逆，便秘，舌质淡，苔薄白，脉沉细等。

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  方解：郁金、佛手疏肝理气，是治疗肝郁气滞的主要药对，《全国中药成药处方集》治胁肋疼痛，心烦易怒，胸闷不舒，嗳气泛恶，纳谷不香，消化不良等症；三七性微苦，味甘，归肝经、胃经，有化淤止血、活血定痛，元胡性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称，《本草纲目》中归纳元胡有'活血，理气，止痛，通小便'四大功效，并推崇元胡'能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛'；白术、仙鹤草益气健脾以助运；白术既能燥湿实脾，又能缓脾生津；仙鹤草又名脱力草，功能补脾益气，且补而不腻；茯苓健脾渗湿；枳壳善能理气宽中，行气消胀，现代药理研究表明，枳壳水煎剂能促进实验动物胃肠蠕动而有规律；炒麦芽健脾化湿和中，宽肠下气通便，消米面食积，兼能疏肝理气；石菖蒲芳香醒脾，化湿和胃；砂仁行气宽中，温胃和肠；莱菔子熟则能降，平上逆之胃气；诸药合用，既补气以助运，更调气以健运，使痰湿无由以生，则脾胃无由阻滞，兼以肝脾共调，使脏腑调畅，则脾运复健，升降如常，诸症自除。

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   加减：若气虚明显者加黄芪，中虚有寒者加高良姜、香附，阴血亏虚者加当归、白芍，气滞明显者加香附、木香；兼有痰湿者加半夏、陈皮，湿盛苔厚腻者加苍术、厚朴，有郁热者加公英、连翘；有便秘者加郁李仁、肉苁蓉、大黄；若肝郁犯胃而泛酸者加浙贝、黄连、吴茱萸，食积呃逆者加鸡内金、生姜，痰积者加瓜蒌、浙贝；久病入络者加莪术、川芎。


    临床应用： 本方治疗消化系统疾病诸如胃痛、胃痞、纳呆、呃逆、泛酸、反胃、呕吐、胆胀、腹胀、腹痛、泄泻等属脾虚失运者每获良效；而且用治各科疑难杂病如肾衰所致恶心、呕吐，饮食过度、大病重病后出现的厌食、纳呆，神经肌肉病变所致之四肢软弱无力等属脾虚失运者亦效。是治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱及食道炎等病属脾虚失运的有效方剂。

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